48例胎盘早剥分析.pdfVIP

医学信息2011年3月第24卷第3期 MedicalInformati0n．Mar．2011．V01．24．No．3 和周期调节，但可能出现病情不稳定及复发等情况，单用雌激素治疗 有效止血，全身状况得到改善，血红蛋白值明显升高，贫血均得到纠 可使子宫内膜过度增生，而单一雄激素止血不能起到迅速止血的目 正。总之，米非司酮治疗围绝经期功血，可起到止血作用，导致药物性 的；采用孕激素止血过程中可能会出现突破性出血，有部分患者仍不 闭经，所需浓度低 、副作用小，不易诱发其他激素依赖性疾病，具有有 能达到止血的效果，且长期应用孕激素的安全性也有待确定。 效性、安全性、不 良反应小、对原有病症无影响的特点，是治疗更年期 米非司酮通过抑制下丘脑 LH、RH分泌，影响FSH、LH分泌；直 功能性子宫出血安全、有效的方法，值得临床应用。 接作用于垂体抑制FSH及LH释放；对卵巢的直接或间接作用负性 参考文献： 影响卵泡发育，使排卵期延迟，结合其诱导黄体溶解作用，使得体内孕 …1王颖，陈黎，屈丽萍．米非司酮治疗功能失调性子宫出血48例疗效分析J【J． 激素和雌激素水平下降，诱发一种无周期性的激素模式；米非司酮直 山西医药杂志，2009，38(6)：553—554． 接促进卵泡细胞凋亡诱发卵泡闭锁，增加闭锁卵泡数，从而加速了卵 [2】吕汕群，郭韶玲．米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血临床观察lJJ．四 巢残存卵泡的萎缩；米非司酮通过对女性内分泌器官和性腺轴不同 川医学，2005，10(26)：1142—1143． 部位的作用，抑制卵泡激素、黄体生成素的分泌和释放、抑制卵泡发 3【】李亚杰，蒋萍，康健．米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的l临床观察 IJ1．中国妇幼保健，2009，(24)：2386． 育，加速卵泡、残存卵泡的发育，导致闭经；治疗期间所有患者均获得 编辑，杜苏利 48例胎盘早剥分析 茹 渤，程新芳 (河南 新 乡市妇 幼保健院，河南 新乡 453000) 摘要 ：目的 探讨发病诱 因、临床表现和超声检查对胎盘早剥的诊断意义。方法 回顾性分析 48例胎盘早剥患者资料。结果 胎盘早剥发病率为 071％，其产后 出血、死胎、新生儿窒息的发病率均高于同期住院正常分娩者。结论 胎盘早剥对母儿生命的威胁大，加强预防、早期诊断、正确处 理是 降低母婴并发症及 死亡率的关键 关键词 ：胎盘早剥 ；诊断 ；临床表现 胎盘早剥是妊娠晚期出血的重要原因，是妊娠晚期的严重并发 2．4分娩方式根据患者病情轻重、出血量、胎心状况、合并症、产程进 症，发病率0．46％一2．1％，具有起病急、发展快、临床早期诊断较困难 展而采取不同的处理方式。由于重型早剥、胎儿宫内窘迫、妊娠合并 的特点，若处理不及时将危及母婴生命lJ【，预防和早期诊断胎盘早剥 症而行剖宫产术 39人，占77％，其中发现子宫胎盘卒中者 l0例，占 是降低围产儿死亡的关键。本文回顾分析48例胎盘早剥病例，以期 20_8％，其中1例行次全子宫切除，无 l例孕产妇死亡。凡胎心正常、 提高胎盘早剥的早期诊断及处理水平，改善母婴围产结局。 无严重合并症及并发症者给予阴道分娩共 9人，占23％。 1临床资料 2．5母婴结局48例中产后出血 28例，占56．25％；次全子宫切除 l 1．1一般资料 我院产科 2009年间共住院分娩 6760例，发生胎盘早 例；急性肾衰 l例；死胎4例；新生儿死亡 2例。 剥48例，全部病例均在产后检查胎盘确诊，胎盘早剥发生率 0．7l％。