全身炎症反应综合征患儿血气和动态血糖、CRP变化对照分析.pdfVIP

临 床 医 学 CHINAFoRElGNMEDICAL 全身炎症反应综合征患儿血气和动态血糖、CRP变化对 照●、、分／、，析I／I 陈丽清 图雅 李瑞凤 (内蒙古妇幼保健院 内蒙古呼和浩特 010020) 【摘要l目的 探讨小儿全身炎症反应综合征(SIRS)状态下机体血气，血糖、C反应蛋白检测及临床意义。方法 对符合SIRS诊断的 40例患儿进行血气 血糖、C反应蛋 白等测定，并与对照组进行比较 。结果 PICU急性危重患)bSIRS发生率为56．28％。SIRS纽血糖、 CRP均显著高于~SIRS。SIRS组与非sIRs血气(pHPaCO、PaO。)比较差异无显著性(尸0．05)。结论 危重惠)LSIRS的发生率高，SIRS时 血糖、CRP等高代谢指标明显增高。血糖和CRP联合检测有助于准确评估sIRs病情的危重度，血糖和CRP持续性升高，预示着MODS的可能发 生 。 【关键词】全身炎症反应综合征 血气血糖 C反应蛋白(CRP) 【中图分类号】R511 【文献标识码 】A 【文章编号】1674--0742(2009)12(a)--0067--02 全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryreslmnsesyndrome， 病毒性脑炎14N ，颅 内出血6例，重症肺炎12例，肠炎和中毒各2 SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主免疫系统，释放体液和细胞介 例 。 质，发生炎症过度反应的结果，SIRS是各种急性危重病发展成为多 1．2 诊断标准 器官功能不全综合征(MODS)的基本环节 。为探讨小儿全身炎症反 SIRS诊断标准 ]：(1)体温38℃或36C；(2)心率各年龄组正 应综合征(SIRS)状态下机体血气、血糖、c反应蛋 白检测及临床意 常平均值加2个标准差；(3)呼吸频率各年龄组正常平均值加2个 义，笔者对我院PICU40例SIRS患儿的血气和动态血糖、CRP进行 标准差，~PaCO，43KPa(32mmHg)；(4)WBCI2×10／L或4× 监测分析 ，现报道如下。 109／L或杆状细胞计数0．1，具备上述2项或2项以上即可确诊 。 1 资料与方法 1．3 方法 1．1 一般资料 所有病儿均于入院当 日首次测定血糖、血气：~ICRP，全身炎症 2006年7月1日至2009年6月31日我院 PICU收治的各种危重 反应综合征组于入院后24h、72h复查血糖 ，于入院后第3天复查 患7L76例 ，符合SIRS诊断标准者40例 。男26例，女14例 ，年龄1岁 CRP。血糖采用微量血糖仪检测、血气用血气分析仪检测、CRP用 者29例 ，1岁者11例 ，原发性疾病中重症肺炎23例 ，颅 内感染10 日立7060型 自动生化分析仪 比浊法检测 ，试剂由上海生物技术公 例 ，肠炎3例 ，哮喘和其他各2例 。不符合SIRS诊断标准的患)L36 司提供 。 例：男22例，女14例，年龄 1岁者26例，1岁者10例。原发疾病中 1．4 统计学处理 表1 全身炎症反应综合征组和非全身炎症反应综合征组血糖、CRP测定结果E较 (i±s) 表2 全身炎症反应综合征组和非全身炎症反应综合征组血气分析结果比较(± 表3 诊断SIRS不同状态时血糖与CRP的变化 CHINA FOREIGNMEDICALTREATMENT 中外医疗 67