亚急性甲状腺炎16例的临床分析及护理体会.pdfVIP

J实用临床医踅杂志(理版) 2(】)(9年第5卷第12期 · 40 · ournalofClinica1MedicineinPractice … 。… … 。 … 亚急性甲状腺炎 16例的临床分析及护理体会 王玉芳，傅聿明 (江苏省兴化市人民医院，江苏 兴化，225700) 关键词：亚急性 甲状腺炎；护理 中图分类号：R473．5 文献标识码：A 文章编号：1672—2353(2009)12-0040—02 亚急性 甲状腺炎(简称亚甲炎)是临床 内分泌 炎痛25mg，3次 ／d，疗程约2周。甲亢期的甲亢 科较常见的甲状腺疾病，作者总结了本院2000年 症状予以15、得安控制症状，甲减期给左旋甲状腺 -- 2007年间诊治的16例亚 甲炎的临床资料，以 素(Lr『r4)片50～150t~g／d或干甲状腺片20～60 探讨其临床特点及护理体会。现报告如下。 mg／d即可。合并感染者加用抗生素治疗。 1．3 结果 1 临床资料 所有患者服药后症状迅速缓解，颈部包块逐 1．1 一般资料 渐缩小并消失。经半年后随访 ，复查 12例患者临 16例亚甲炎患者中男 6例 (37．5％)，女 10 床症状消失，均已恢复正常甲状腺结构，血沉恢复 例(62．5％)。年龄 18～63岁，平均41．8岁。16 正常，血 、 ，TSH及 甲状腺摄 工率均正 例患者既往均无甲状腺疾病史。 常。治疗期间1例患者因减药过早、疗程不足，1 临床症状 ：不同程度 的颈项区不适或疼痛 12 例因间断服药而导致病情反复，经正常治疗后痊 例(75％)，有怕热、多汗、心悸等 甲亢症状者6例 愈。 (37．5％)，发热者4例 (25％)，有 甲减症状者2 2 护 理 例(12．5％)。 体征：16例甲状腺均有不同程度肿大 (单侧 2．1 健康教育 肿大4例，双侧肿大 12例)。其中甲状腺肿大可 首先向患者介绍该病的病因、临床表现，使患 触及结节者5例 (31．3％)，弥漫性肿大者 9例 者对 自己所患疾病有一个基本了解，以便更好地 (56．3％)，轻度肿大者2例 (12．5％)。甲状腺质 配合治疗，同时向患者介绍所用药物的副作用。 硬者 11例(68．8％)，质软者 5例 (31．3％)。甲 对伴有高代谢症状者，进食高热量、高蛋白、富于 状腺有触痛者 12例，另4例无明显触痛。 糖类、富含B族维生素饮食 ，禁服用含碘高的食 辅助检查：① 血沉：所有患者均增高，值介 物。保证充足的睡眠，避免过度劳累。 于30--90mm／h；② 甲状腺激素及血清游离三 2．2 心理 护理 碘甲状腺氨酸( )、游离甲状腺素 (Fr4)增高， 亚急性 甲状腺炎患者，由于甲状腺激素分泌 促甲状腺激素(TSH)降低者6例(37．5％)； 、 增多，神经兴奋性增高，易激动、易怒、失眠，甚至 FTa，TSH均正常者8例(50％)； 、 降低， 有文献报道产生室性心律失常_1J，常常表现为悲 TSH增高者2例(12．5％)；③ 甲状腺抗体：所有 观、抑郁、恐惧，担心疾病会转变为 甲亢，而且本病 患者 甲状腺球蛋 白抗体 (Tg—Ab)、甲状腺微粒体 容易反复，有较长的服药史l2J，患者有时会失去 抗体(Tm-Ab)或过氧化酶抗体 (TP()_Ab)、甲状腺 信心。对