二尖瓣置换术的临床经验.pdfVIP

维普资讯 上海医学 2008年第 31卷第 6期 · 论 著 · 保留二尖瓣后瓣叶及瓣下结构的 二尖瓣置换术的临床经验 焦国庆 肖明第 林雷 叶一舟 袁忠祥 卢成宝 吕志前 【摘要】 目的 总结保留二尖瓣后瓣 叶及瓣下结构的二尖瓣置换术 的l临床经验和治疗效果。方法 自 1997年 10月 2OO6年 3月完成保留二尖瓣后瓣叶及瓣下结构的二尖瓣置换术 1050例 ，男 487例 ，女 563 例 ，其 中合并风湿性心脏瓣膜病 753例 ，严重冠状动脉性心脏病 52例 。结果 术后早期病死率为 3，43 ，并 发症发生率为 5．05 。术后 3个月心脏超声检查显示左心室舒张末期直径 (IVDD)、左心室收缩末期直径 (LVSD)改善最 为 明显．IVDD、IVSD分 别减 小 (3，57±1．32) 和 (2．82±0．82) ；术后 6个月分别减小 (2，77±0，84) 和 (2．35±0．74) ；术后 12个月分别减小 (1．51±0．64) 和 (0．93±0．61) 。结论 保 留 二尖瓣后瓣叶及瓣下结构二尖瓣置换术适用于大部分二尖瓣病变 ，可减少左心室破裂的危险，改善术后心 功能 。 【关键词】 二尖瓣置换术 ；心脏外科 ；二尖瓣狭窄 Replacementswithmitralvalvepreservingmitralposteriorleafletandsubvalvestructures：aclinicalexperiencewith 1050cases JIAOGuoqing，XIAOMingdi LIN Lei YE Yizhou，YUAN Zhongriang l，U Chengbao 1U Zhiqia71．DepartmentofCardiovascularSurgery，ShanghaiFirstPeople’SHospital，ShanghaiJiaotongUni— versity，Shanghal200080，China [Abstract] Objective Tosummarizeourexperienceandtheclinicaloutcomesofvalvereplacementswith mitralvalvespreservingtheposteriorleafletandsubvalvestructures，M ethods From October1997tO March 2006，1050patients，including487malesand563female。underwentmitralvalvereplacementswithpreserva tionofmitralposteriorleafletandsubvalvestructures；amongthem 753casesalsosufferedfrom rheumaticheart diseasesand52patientshadserverecoronaryarterydisease．Results Theincidencesofmortalityandcomplica— tionwere3．43 and5．05％，respectivelyearlyafteroperation．Leftventricularenddiastolicdiameter(I．VDD) andleftventricularend—systolicdiameter(LVSD)reducedby(3．57±1．32) and(2．82±0．82) ，respective ly3monthsaftertreatment；reducedby (2．77±0．84)Vooand(2．35±0．74) ，respectively6monthsafter treatment；reducedby (I．51±0．64) and (0．93±0．61)