0219;权乐乐;子宫肌瘤采用宫腔镜电切术子宫动脉栓塞术治疗的临床效果分析;2500.docVIP

子宫肌瘤采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的临床效果分析 【摘要】目的：探讨子宫肌瘤采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的临床效果。方法：选取我院自2012年6月至2013年6月收治的88例子宫肌瘤患者，随机将其分为观察组和对照组，各44例，给予观察组患者宫腔镜电切术治疗，给予对照组患者子宫动脉栓塞术治疗，并对两组患者的临床疗效进行对比。结果：两组患者的手术成功率比较差异无统计学意义（P0.05），观察组患者的治愈率明显高于对照组（P0.05）；观察组患者的手术时间明显短于对照组（P0.05），两组患者住院时间比较无显著性差异（P0.05）。结论：给予子宫肌瘤患者宫腔镜电切术治疗可有效的提高治愈率，且手术时间短，临床效果显著，值得推广和应用。 【关键词】子宫肌瘤；宫腔镜电切术；子宫动脉栓塞术 我院为探讨子宫肌瘤采用宫腔镜电切术、子宫动脉栓塞术治疗的临床效果，提高子宫肌瘤的治疗效果，给予观察组患者宫腔镜电切术治疗，给予对照组患者子宫动脉栓塞术治疗，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。 资料与方法 1.1临床资料 本次研究选取的是我院自2012年6月至2013年6月收治的88例子宫肌瘤患者，患者均符合相关诊断标准，排除合并子宫恶性病变的患者，排除合并重要脏器功能衰竭的患者；患者最小年龄为30岁，最大年龄为56岁，平均年龄为43.2岁；随机将其分为观察组和对照组，各44例，两组患者临床资料比较无统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2方法 观察组：给予观察组患者宫腔镜电切术治疗。1）术前对患者进行常规检查，并于术前4小时软化宫颈。2）取患者膀胱截石位，全麻后，以浓度为5%的葡萄糖液作为膨宫液，充盈患者膀胱至宫底完全暴露。3）设置参数，将宁都电极功率设置为55W，将切割电极功率设置为70W。4）将宫腔镜电切镜置入患者宫腔内，并认真对子宫肌瘤进行观察，明确其大小、位置、类型、形态等，并以肌瘤类型为依据采取合适的电切方式。5）电切期间利用B超监测切割深度及范围，避免子宫穿孔等现象发生。6）将切除组织送至病理检查，术后给予患者抗感染治疗。 对照组：给予对照组患者中动脉栓塞术治疗，利用Seldinger 技术经右侧股动脉穿刺，在双侧髂内动脉分别置入动脉导管，对患者子宫动脉形态、子宫肌瘤血供情况进行造影观察；在患者子宫动脉内置入动脉导管，并行造影观察，在透视作用下利用500-700um聚乙烯醇颗粒与造影剂混合液对子宫动脉进行栓塞，待子宫动脉远端血流阻断后停止。并对两组患者的手术成功率、治愈率、手术时间、住院时间进行比较。 1.3判定标准 治愈：术后患者瘤体消失；好转：患者瘤体明显缩小，然而瘤体未完全消失；无效：术后6个月患者瘤体无明显缩小，甚至增大[1-2]。 1.4统计学分析 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。用（±s）形式表示计量资料。计数资料展开X2检验，计量资料展开t检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 结果 2.1两组患者手术成功率及治愈率对比 两组患者手术均获成功，其手术成功率均为100%，两组患者比较无统计学意义（P0.05）；随访6个月后复查，观察组44例患者子宫肌瘤均消失，其手术治愈率为100%，对照组44例患者中5例患者子宫肌瘤残余，4例患者子宫肌瘤复发，其治愈率为79.55%，观察组明显高于对照组（P0.05）。 2.2两组患者手术时间及住院时间对比 观察组患者的手术时间为（69.5±13.5）min，住院时间为（6.5±1.5）d，对照组患者的手术时间为（97.5±16.0）min，住院时间为（7.0±1.0）d，观察组患者的手术时间明显短于对照组（P0.05），两组患者的住院时间比较无显著性差异（P0.05）。 讨论 子宫肌瘤也被称为子宫纤维瘤，是临床上常见的一种女性生殖系统良性肿瘤，患者多为30-50岁的育龄女性[3]。现阶段临床上尚未明确该病的主要发病机制，然而若不及时给予患者行之有效的治疗极易随着瘤体的增大的导致患者发生感染、化脓、粘连、炎症、肌瘤游离、继发贫血、不孕或流产、恶变等现象，严重威胁着患者的身体健康[4]。据调查，近年来我国的子宫肌瘤发病率不断的增高，且逐渐趋向年轻化。因此，临床上必须要及时探讨行之有效的治疗方式。 手术切除子宫或摘除肌瘤是治疗子宫肌瘤的传统方式，然而切除子宫不仅会对患者的生理状态产生严重的破坏，并且还会给患者的生理造成严重的影响；而随着介入放射学的不断发展，子宫动脉栓塞术逐渐在妇科良性肿瘤的治疗中得到运用，并取得了一定的效果[5]。然而该治疗方式因具有手术时间长、术后恢复慢，且部分患者可能会发生恶心、腹痛、发热等症状，因而该治疗方式在临床上的应用也受到