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2009年11月第18卷第22期 ClinicalJourna ·临床研究 · 加味甘麦大枣汤治疗更年期综合征60例临床疗效观察 林 梅 蔡 俊 (上海市徐汇 区中心医院中医科 200031) 中图分类号：R749．4 文献标识码：B 文童编号：1004-7484(2009)11-0103—01 更年期综合征也称绝经期综合征。一般多指妇女在绝经前 3 治疗结果 一 段时期 内表现出的不同程度的内分泌、躯体和心理方而的变 疗效判定标准 痊愈：头晕耳鸣，心悸失眠，烦躁易怒 ， 化，其中大约 85．90％的此期妇女会因不适应 内分泌的变化而 烘热汗出，五心烦热 5项主症全部消失，停药 1月后未复发者； 表现出一系列的症状。根据其所表现的症状，在祖国医学中， 显效：治疗后 5项主症基本消失，停药 1月后未复发者；好转： 可归属于郁证、脏躁、不寐、汗证、眩晕、头痛、心悸等范畴。 5项主症有 l一2项消失，其他项稍有改善，停药后个别症状又 笔者 自1999年 以来 自拟加味甘麦大枣汤治疗本病 60例 ，取得 复发者；无效：症状无明显改善或稍有改善，停药后又复发者。 了满意效果，现总结如下： 4 结果 1 一般资料 治疗组临床痊愈40例，有效 14例，无效6例，总有效率 所有病例均来 自我院住院忠者 ，无精神神经系统及 内分泌 90％。对照组临床痊愈 8例，有效 10例 ，无效 l2例 ，总有效 方面疾病，随机分为两组，治疗组 60例，对照组 3O例。治疗 率 60％。两组对 比经统计学检验 PO．05。 组中发病年龄 43～6l岁，平均年龄 54．9岁，病程平均 3年； 5 讨论 对照组中发病年龄 42～62岁，平均 53．7岁，病程平均 2．5年 。 史年期综合征临床主诉见症颇为复杂，但 以植物神经功能 全部患者均有月经紊乱或绝经，头晕耳鸣，心悸失眠，烦躁易 紊乱届多。《素问 ·上古天真论》云：“女子七七任脉虚，太冲 怒，烘热汗出，五心烦热，腰酸骨楚，倦怠乏力，甚或情志异 脉衰少 ，天癸竭 ，地道不通 ，故形坏而无子也”。指 出更年期 常等。治疗组及对照组一般情况，经统计学处理，具有可比性 肾气亏虚，冲脉衰少，气血失调，再加忧愁思虑、情志过极等 (PO．05)。 精神因素，更加损伤气血津液，身体脏腑失养，阴阳失和，心 2 治疗方法 失所养而出现功能紊乱的征象。笔者 自拟加味甘麦大枣汤治疗 治疗组服用 白拟加味甘麦大枣汤，基本方：炙甘草 l0克， 本病，方中炙甘草甘润缓急，淮小麦味甘微寒，补益心气，大 淮小麦20克，红枣 10枚，百合 10克，半夏 l0克，茯苓 10 枣益脾养血，百合、磁石益气补虚、镇静安神，茯苓、半夏健 克，磁石 15克。中药每 日1剂，水煎服分 2次服用。头晕耳 脾燥湿化痰。诸药合用共奏镇静安神、调理气血、交通心肾之 呜甚者加菊花 10克，牛膝 15克；心悸失眠甚者加琥珀 3克， 功效 。祖 国医学理论认为心藏神主血 ，肾主骨生髓 ，心肾相济， 枣仁 10克；烘热汗出甚者加煅牡蛎 15克，石决明20克等。对 肾精得补，则郁不解得解，火不灭则 自灭，五脏气血 自和，心 照组服用谷维素片，每 日3次，每次 20mg。治疗组和对照组 神得养，诸症悉除。此外，在服药治疗同时也应重视精神治疗， 均治疗 2个月为 1疗程 。 帮助患者正确认识和对待更年期中出现的各种身体变化，增强 治愈本病的信心。 压疮预防流程在环节质量管理中的应用效果 周 小玲 彭 兰