基质金属蛋白酶9（MMP-9）在生长受限胎儿胎盘中的表达.pdfVIP

临 床 医 学 CHlNAFORElGNMEDICAL 基质金属蛋白酶9(MMP一9)在生长受限胎儿胎盘中的表达 李婧 (陕西航天医院妇产科 陕西西安 710025) 【摘要】目的 通过测定基质金属蛋白酶9(MMP--9)~FGR和正常儿胎盘中的表达，探讨MMP一9与FGR的发生 ，发展 的关系。方法 用鼠抗人MMP9单克隆抗体，采用免疫组织化学方法观察其在2种胎盘组织中的表达 ，分别计数MMP一9的阳性表达率，分析它们之间的 差异。结果 MblP--9是胎盘着床过程中必不可少的关键酶，FGR患者存在胎盘浅表着床和血管重铸不良的问题。 【关键词】胎儿生长受限(FGR)基质金属蛋 白酶9(MMP一9) 【中图分类号】R735．0 【文献标识码】A 【文章编号】1674—0742(2009)12(c)一0057—02 胎儿生长受限是一种严重危害胎儿生存质量的产科并发症 ，最直 有棕黄色颗粒沉着，染色明显高于背景 。根据切片中细胞胞浆和胞膜 接原因是胎盘发育及循环功能障碍造成的胎儿营养物质供给和利用障 染色的深浅分为4级。(1)O级：阴性，细胞内无棕黄色颗粒出现；(2)(+) 碍，有时即使孕妇和胎儿两方面均无异常因素，胎盘及其附属物的变化 级 ：弱阳性 ，少于10％的细胞内出现较浅的阳性染色 ，但 明显高于阴性 亦可导致FGR。基质金属蛋白酶9(MMP-9)可以选择性地水解子宫 对照，个别细胞可为中至强阳性；(3)(++)级：介于弱阳性和强阳性之 内膜基质成分及基底膜，被认为在胎盘的植入过程 中发挥重要作用。 间，阳性细胞10％-60％；(4)(+++)级：强阳性，60％以上细胞中至强 其表达异常可能影响胎盘发育与成熟，与胎儿生长受限的发生密切相 阳性染色，少数细胞可为弱阳性染色。 关。我们应用免疫组织化学SP方法检测妊高征FGR20例、非妊高征 2 结果 FGR20例、及正常JL2O例胎盘组织中MMP-9的表达 ，探讨MMP一 妊高征FGR组、非妊高征FGR组及正常组MMP9的阳性表达 9与FGR的发生、发展的关系。 率观察结果见表 1和表 2。 1 资料与方法 由表可见，正常妊娠组绒毛上皮组织合体滋养细胞的MMP9的阳 1．1 一般资料 性表达率较高，为75％，妊高征FGR组和非妊高征FGR阳性表达率较 2006年3月至2007年11月住院分娩的产妇60例，其中足月分娩 低，分别为25％和20％，与正常组之间有显著性差异(尺 O．01)而2组之 FGR的40例 ，其中伴有不同程度妊高征的FGR的20例，不明原因即 间无统计学意义( 0．05)。与正常妊娠组相比，2个FGR组MMP一 非妊高征的FGR20例，正常组2O例做为对照组。取胎盘组织，孕妇年 9以弱阳性和中度阳性表达为主的趋势十分明显。 龄、身高、分娩孕周等比较 ，差异无显著性。排除高原生活妇女，吸烟、 3 讨论 酗酒、吸毒 ，接触化学致癌物质；胎儿染色体异常；胎盘畸形、前置胎 胎儿生长受限是一种严重危害胎儿生存质量的产科并发症 ，发生 盘、脐带过细、单脐动脉。 率为3％～10％，我国的发病率平均为6．39％，是导致围产儿死亡的重要 1．2 试验方法 原因之一。是高危妊娠中的重大 问题。胎盘是母儿直接接触的器官， 胎盘娩出后，在胎盘中央带从母概 胎儿面取2咖x2trnX0．5crn的 FGR的发生可能与胎盘营养转运功能障碍有关 “I，子宫胎盘循环形成 胎盘组织，10％中性福尔马林溶液固定24h。低温石蜡包埋 ，4“m连 障碍，胎儿供血供氧受限，FGR发生率增加。胎盘形