手术治疗非小细胞肺癌的临床诊治观察.pdfVIP

第 5卷 第 12期 亚 太 传 统 医 药 Vo1．5No．12 2009年 12月 Asia—Pacific rraditionalMedicine Dee．2009 手术治疗非小细胞肺癌的临床诊治观察 万东民，赵 斌 ，闫俊 明，杜长荣 (阳泉市第一人 民医院，山西 阳泉 045000) 摘 要：目的：探讨手术治疗非小细胞肺癌的临床诊治观察。方法 ：回顾性分析我院收治的60例非小细胞肺癌 患者的临床资料。结果 ：对60g,]非 小细胞肺癌患者进行手术治疗，术后 1～5年的随访率100％，1年生存率45例 (75％)，3年生存率30例 (50％)，5年生存率12g](20％)。结论 ：手术是 治疗非小细胞肺癌的首选方案 ，通过对患 者的病理类型、病理分期和手术方式进行合理的分析 ，同时进行术后处理及放疗或化疗 ，对患者的临床疗效及 生存率具有重要的临床意义。 关键词 ：非小细胞肺癌 ：手术治疗 ；临床疗效 中图分类号 ：R563 文献标识码 ：A 文章编号：1673—2197(2009)12—0137—01 肺癌是世界范围内导致死亡的主要恶性肿瘤之一 ，多 止痛效果 。另外采用氨溴索静滴与雾化吸人相结合 的方 数患者为老年患者，占发病总数 的90％～95％，其中约有 法 ，结合护理排痰 。有效排痰后 ，采用腹式深呼吸、吹气球 80％～85％原发性支气管肺癌属于非小细胞肺癌，目前手 等方法进行术后呼吸功能锻炼。术后40例进行放疗 ，其 中 术仍是治疗非小细胞肺癌 的首选方法…。本研究通过对我 3O例放疗后再行化疗。其余 20例术后行化疗 。 院收治的60例非小细胞肺癌患者的治疗情况进行观察 ， 2 结果 现报道如下。 治疗非小细胞肺癌患者的手术时间(115．6~15．8)min， 1 资料与方法 术中出血 (195．6_+40．2)mL，术后引流管 留置时间(2．4±1．2) 1．1 临床资料 d，术后镇痛时间(3．1+1．O)d，术后住院时间(10．5~3．1)d；术 选取我院 1997年 1月一2007年 1月 收治的非小细 后并发症 12例 (20％)，其 中肺不张 5例 ，左心衰 3例 ，房 胞肺癌患者60例作为观察对象，其 中男45例 ，女 15例 ， 颤2例 ，室上心动过速2例。术后进行 1～5年的随访 ，随访 率 100％，1年生存率 45例 (75％)，3年生存率 30例 年龄 55～78岁 ，平均年龄 (68．7±6．6)岁 ，所有患者均经病理 组织学和细胞学检查确诊。依据 1997年肺癌国际分期修 (50％)，5年生存率 12例 (20％)。 正系统确诊分期为IIIA期40例 、IIIB期20例 ，病理分型： 3 讨论 鳞癌 42例 ，腺癌 l8例 。并发症 ：15例高血压 ，心脏病 22 目前研究表明2[]．非 小细胞肺 癌 I、Ⅱ期和部分Ⅲ期 例 ．糖尿病 13例。 患者的治疗．仍然采用 以外科手术治疗为主的综合治疗。 1．2 治疗方法 非小细胞肺癌的主要手术方式为肺 叶切除术 、全肺切除术 全部病例采用静脉复合麻醉 ，双腔气管插管 ，依据患 和袖状切除术等3[]。不同的手术方式有其各 自的特点及手 者的临床症状 ，肺叶切除36例 ，全肺切除 21例 ，袖状切除 术适应证。其中肺叶切除术是切除包括单叶及双叶肺的术 术 3例。通过剖胸探查肿瘤的部位、大小、浸润情况、粘连 式 ．肺叶切除+区域淋巴结清扫是肺癌手术 的标准术式 ，适 情况及淋 巴结，决定手术方式，经过分离、切除、止血