支气管镜在入住ICU支气管哮喘患者中的应用.pdfVIP

中华哮喘杂志 (Eg-~IN) 2009年 12月第 3卷第 6期 ChinJAsthma(ElectronicEdition),December2009,Vo1．3,No．6 — — ． 论 著 ． 支气管镜在入住 ICU支气管哮喘患者 中的应用 唐顺广 周瑞祥 【摘要】 目的 探讨支气管镜在人住 ICU危重支气管哮喘(简称哮喘)患者 中的应用效果及安全性。 方法 对 2o例危重哮喘患者应用支气管镜引导下经鼻气管插管，并进行支气管肺泡灌洗 (采用配有肾上腺 素、激素、盐酸氨溴索、生理盐水等药物进行分次灌洗治疗)，同时给予机械通气。结果 共操作 2o例次，术 程均顺利 、临床症状改善 ，意识模糊者 ，术后 1h神志转清。术 中及术后 30min血气分析和相应时间点的心 率 、血压分别与术前 比较 ，术 中无 明显改变 (PO．05)，术后 明显好转 (PO．05)。结论 对人住 ICU 的 危重哮喘患者 ，应用支气管镜引导下经鼻气管插管建立人工气道 ，并在机械通气支持下 ，同时在床边实施支 气管肺泡灌洗 ，呼吸改善快 ，且极大地提高 了诊疗 的安全性 ，有利于危重 哮喘 的康复。因此 ，支气管镜在人 住 ICU 的危重哮喘患者抢救中具有重要的价值。 【关键词】 支气管镜 ；危重哮喘 ；机械通气 ；支气管肺泡灌洗 BronchoscopyinICU patientswithbronchialasthmatostayapplication TANG Shunguang，ZHOU Rui一-ziang． DepartmentofRespiratoryMedicine，thePeople’SHospitalofGaoyouCity，Gaoyou225601，(~ina [Abstract] Objective DiscussionbronchoscopyintheICU stayincriticallyillpatientswithbronchial asthma(asthma)intheapplicationofeffectsandsafety．Methods Twentycasesofcriticallyillpatientswith asthma bronchoscopy-guided intuhation nasaland bronchiallavage (used with adrenaline，hormones， Ambroxol，salineandotherdrugsattimeslavagetreatment)，atthesametimetoandmechanicalventilation． Results A totalof2Ocasesoftheoperationtimesarewaysmoothoperation，clinicalsymptomsimproved， awarenessofambiguity，andafter1hturnedclearm ind．Intraoperativeandpostoperativebloodgasanalysis 30 rain and the corresponding time point of HR，Bp，respectively，compared with the preoperative， intraoperativenosignificantchanges(P 0．05)，afteramarkedimprovement(P 0．05)．Conclusions Check～ICU criticalofpatients with asthma，application support ductoscopy guided nasalintubation tO establishartificialairway and mechanicalventilation supportin the implementation ofbronchiallavage bedside，respiratory improving fast，and greatly improve the diagnosis and security is conducive tO the r