早期腰大池引流在降低已破裂动脉瘤术后脑积水发生中的作用.pdfVIP

2oo9年l2月第16卷第23期 临床研究 早期腰大池引流在降低已破裂动脉瘤 术后脑积水发生中的作用 彭 钢 (南京医科大学第二附属医院神经外科 ，江苏南京 210011) 摘【要】目的：探讨术后早期放置持续腰大池引流在降低已破裂的动脉瘤夹闭术后脑积水发生中的作用。方法：将术 前 已破裂的动脉瘤患者 30例随机分为3组 ；术后早期 (术后 24h内)、晚期 (术后24h后)以及对照组 (术后一直未 放置)行持续腰大池引流，引流时间均为 7d。观察各组患者术后 1个月时脑积水出现情况并行统计学分析 比较 结果 ：早期组术后脑积水 的发生率较晚期组及对照组 明显降低 ，PO．05。结论 ：对于术前 已破裂的动脉瘤患者夹闭 术后早期(术后 24h内)放置持续腰大池引流能降低术后脑积水的发生。 关『键词1术后早期 ；持续腰大池引流 ；破裂动脉瘤；脑积水 【中图分类号】R742．7 文【献标识码】A 文【章编号】1674—4721(2009)12(a)一031—02 Theeffectofearliercontinued lumbarfluid drainageon decreasingtherate ofhydocephalusafterrupture-aneurysmsclipping PENG Gang (DepartmentofNeurosurgery，TheSecondAffiliatedHospitalofNamingMedicalUniversity，Nanjing 210011，China) A【bstract】Objective：Toobservetheeffectofearliercontinuedlumbarfluiddrainageondecreasingtherateofhydo— cephalusafterrupture-aneurysmsclipping．Methods：Afterrupture—aneurysmsclipping，earlier(in24hafteroperation)，late (out24hafteroperation)continuedlumbarfluiddrainageandnocontinuedlumbarfluiddrainagewasappliedindividual— ly．The rateofhydocephalus in 1monthsafteroperation wasobserved．Results：Earliercontinued lumbarfluid drainage couldsignificantlydecreasetherateofhydocephalusthan latecontinuedlumbarfluiddrainageandthecontro1．Conclu- sion：Earlierpostoperativecontinuedlumbarfluiddrainagecan decreasetherateofhydocephMusafterrupture—aneurysms clipping． K【eywords】Earlierpostoperative；Continuedlumbarfluiddrainage；Ruptureaneurysms；Hydocephalus 对于那些术前 已破裂的动脉瘤患者行开颅夹闭术后发生 制在 10ml／h(2～5滴／inin)2~右 ，每天引流量控制在 150ml左 梗阻性脑积水 的概率较 高[1】。笔者在临床工作 中对于2005～ 右 ．留置时问统一为 7d。 2008年所接触到的术前已破裂 的动脉瘤患者30例．随机分 1．3观察 内容 成 3组 ，分别于开颅夹闭术后早期 (术后 24h内)、晚期 (术 记录术后 1个月 内各组患者脑积水出现情况 。 后 24h后)以及对照组 (术后一直未放置)行持续腰大池引 14