甲状腺腺瘤手术方式的对比及前景.pdfVIP

· 论 著 · 2009年 11月第 t8卷第 22期 ClinicalJournal (表 2)。 3．2 MVD与 内分泌状况、ER及 VEGPF、P53、CerbB．2 表 2 MVD与绝经与否及 ER状况关系 关系本组资料表明在绝经后组及 ER阳性、阴性组内其MVD 并无相关性 (P0．05)，这也许是肿瘤新生血管的形成与病人 的激素水平，肿瘤细胞激素受体的表达并无直接相关性。而本 组资料在研究 MVD 与 VEGF、P53、CerbB一2表达时发现， MVD与VEGF、CerbB．2的表达是呈显著相关性 (P0．05)。 而与 P53表达无显著相关性 (P0．05)。VEGF是 目前发现的 MVD与VEGF、CerbB．2、P53关系 最重要的促进肿瘤血管形成的因子。本组资料也证实了VEGF MVD与VEGF、CerbB．2的表达呈显著相关性(P0．05) 与MVD二者呈正相关，与文献报道一致 。本组资料P53表 与P53的表达无关 (PO．05)． 达阳性率为 63．5％。但本组资料显示 MVD与 P53表达并无显 表 3 MVD与VEGF、CerbB-2、P53关系 著相关性，这也表明了肿瘸血管形成可能是多基因，多因素共 同参与的结果，P53突变可能是乳腺癌发生发展的早期事件， 其在肿痛新生血管形成中的作用需有待进一步的临床研究。 3．3 MVD与复发的关系： 本组资料显示在术后随访中，有复发组的MVD为 56．22， 而无复组的MVD为34．11，其具有显著差异 (P0．05)，这也 表现因肿瘤新生血管结构缺乏完整性，肿瘤细胞更容易穿透， MVD与复发的关系 肿瘤血管生成使肿瘤细胞具备了经血管转移的条件。另一方面 MVD在有复发组和无复发组ll}]具有显著差异 (P0．05) 随着MVD增加，肿瘤组织能获得更多的营养，有利于其迅速 表 4 MVD与复发的关系 增殖，同时这也扩大了肿痛细胞与微血管的接触面积，有利于 肿瘤细胞进入微循环，从而使病人出现复发和转移。 综上所述，肿瘤新生血管形成在乳腺癌复发转移中起着重 要作用，因此，MVD可以作为临床预后判断的一个重要指标， 3 讨论 并有助于筛选高危险复发转移病人，并指导治疗。 3．1 MVD与肿瘤大小、组织学分级，腋淋 巴结转移的关 参考文献 系人体肿瘤生长具有血管依赖性，任何原发或继发肿瘤的生长 [1]邬一军，周新惠，黄钟英，等．乳腺癌组织中微血管密度 超过 1-2mm 都必须依赖于肿瘤新生血管的形成，肿瘤不仅通 检测的临床意义… ，实用癌症杂志，2002，17(3)：294．