硝酸甘油片（速崩）与普通含片缓解心绞痛疗效对比观察.pdfVIP

包头医学 2009年第33卷第4期 平衡紊乱，从而诱发呼吸循环功能障碍，本组有 1 HBV—DNA阳性 的患者应尽早采取抗病毒治疗 ， 例在抽胸水 2000ml后发生肝性脑病和心肺功能不 才能从根本上改善肝脏代偿功能 ，延长生存期 。 全死亡。为避免抽胸水带来的不利因素，作者对一 2007年美国肝病研究协会(AASLD)关于 《慢性 乙型 次抽胸水 1500ml以上的患者术后平卧24小时，西 肝炎的临床实践指南》 I及 2008年新版的亚太肝 地兰 0．4mg+地塞米松 5rag+人体 白蛋 白l0克静脉 病学会慢性 乙型肝炎管理指南 均提出将核苷 (酸) 推注，目的是为了强心 、减少局部渗出、提高外周有 类似物作为失代偿期肝硬化患者抗病毒治疗 的首 效循环血量，对全身情况较差的患者抽胸水不宜过 选。本组 l4例 HBV—DNA阳性的患者抗病毒治疗 多 ，一般 以500—800ml／次为宜。 后 白蛋白水平明显提高，6个月HBV—DNA阴转率 行胸膜黏连术要在保持一定尿量基础上进行 达57．L％，进_步说明抗病毒治疗在肝性胸水治疗 因为胸水的消长和每 日尿量密切相关，一旦尿量减 中的重要性。 ’…一 ’ 少则胸 (腹)水生成加快，此时胸腔注药容易受胸水 由于本组 HBV—DNA阳性例数较少 ，且缺乏对 稀释而影响疗效。对利尿剂乏效的患者一定要仔细 照研究，理轮上讲，抗病毒治疗对难治性肝性胸水远 分析 ，找出原因及时予 以纠正 ，常见原 因有胸水不典 期疗效应该发挥积极作用 。总之 ，难治性肝性胸水必 型感染、严重的低钠、低钾血症和外周有效循环血量 须采取对症支持、胸膜黏连、抗病毒等综合治疗措施 不足 ，对感染性胸水一定要在感染控染后再行胸腔 才能取得较好效果 。 注射药物，以免引起胸水分隔粘连 。 l参考文献 1 胸膜黏连术只能减少胸水的形成，并不能抑制 fll LoK AS，McMahonBJ．tlepatology，2007，45：507—539． 2【] 任红 ．亚太肝病学会慢性 乙型肝炎管理指南 (2008年版)解读 HBV—DNA复制，促进 HBV0一DNA阴转和减少肝 J【1．中华肝脏病杂志，2008，16(4)：243—246． 细胞损伤，阻止或者延缓肝纤维化的进展。因此，对 (收稿 日期 ：2009—06—09) 硝酸甘油片(速崩)与普通含片缓解心绞痛疗效对比观察 解晓帅 (天津市第一中心医院 药剂科，天津 300192) 【摘要】 目的：对比观察硝酸甘油片(速崩)和硝酸甘油舌下片缓解急性心绞痛的临床疗效。方法：将t床符合冠心 病心绞痛 的80例患者随机分为 2组，每组4O例 ，观察两组药物的临床疗效及不 良反应。结果：硝酸甘油片(速崩)用于 急性心绞痛的缓解与普通硝酸甘油舌下片比较有显著性差异 (PO．05)，且不影响患者的血压和心率。结论：硝酸甘油 (速崩片)缓解心绞痛急性发作具有安全、有效、依从性好等特点且能更迅速缓解发作时的症状，改善患者生活质量。 【关键词 】硝酸甘油；速崩；心绞痛；对比观察 f中图分类号jR969．4 R972．3 I文献标识码JB l文章编号 】1007—3507(2009)04—0197—02 心绞痛是一种 由于冠状动脉供血不足，导致心 类与诊断标准I，选择我院心内科确诊为冠心病心 肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的以发作性胸痛 绞痛的患者 8O例，年龄 60～75岁，随