老年2型糖尿病患者合并下肢大血管病变的危险因素分析.pdfVIP

《中国老年保健医学》杂志 2009年第7卷第6期 老年2型糖尿病患者合并下肢大血管病变的危险因素分析 王艳 霞 刘 聪 作者单位 ：中国医科大学附属盛京医院 内分泌科 110004 【摘要】 目的 分析老年2型糖尿病合并下肢大血管病变患者的常见危险因素。方法 连续选择99例老年2型糖尿病患者 接受常见危险因素[糖尿病病程、高血压、吸烟、肥胖 以及空腹血糖、餐后2h血糖(2hPG)糖化血红蛋 白(HbAlc)、血总胆固醇 (TC)、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋 自胆 固醇(LDL—C)]调查 。结果 99例老年2型糖尿病患者 中，确诊为PAD患者31例(老 年PAD组)，患病率31．31％，未发生PAD患者68例(对照组)。老年PAD组糖尿病病程、高血压、吸烟均 明显多于对照组．同时前 者的空腹血糖、2hPG、TG、HbAlc、LDL—C指标也 明显高于对照组(PO．05或P0．01)。结论 糖尿病病程 、高血压病 、吸烟以及 血糖、血脂控制差均为老年2型糖尿病合并下肢大血管病变的常见危险因素 。 【关键词】 糖尿病 老年 下肢大血管病变 危险因素 我们调查和分析了31例老年糖尿病合并下肢大血管病变 固醇 (LDL—C)、高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDL—c)，以上指标均采 (PAD)患者的常见危险因素，并与68例不合并PAD的同病、同 用我院统一全 自动生化分析仪测定。血浆葡萄糖测定采用葡 龄患者 比较 ，现报道如下。 萄糖氧化酶法 ，餐后2h血糖 (2hPG)行馒头餐实验。 1．材料与方法 1．3统计方法 使用SPsS10．0分析软件对收集到的数据 1．1材料 连续选择2007年6月至2009年6月在我 院内分 进行处理，计量资料以( )表示 ，采用t检验 ，计数资料 以百分 泌科住院2型糖尿病患者，纳入标准：①符合1999年WHO规定 (％)比表示 ，采用x检验 ，P0．05或P0．01有统计学意义 。 的2一DM诊断标准 (空腹血糖 ≥7．0mmol／L或餐后2d,时血糖 ≥ 2．结果 11．1mmol／L)；②年龄≥60岁；③ 自愿接受双下肢多普勒血流测 99例老年2型糖尿病患者 中．确诊为PAD患者31例 (老年 定和各种血清实验室检查。排除标准：①各种急性感染性疾 PAD组)，患病率31．31％，未发生PAD患者68例 (对照组)。两组 病；②恶性肿瘤；③下肢坏疽。本文共入选99例老年2型糖尿病 对象各种危险因素指标比较见表1。 患者 ，男性57例 ，女性42例 ，年龄 (60～82)岁 ，平均年龄67．28± 3．讨论 13．15岁 。 在我 国老年2型糖尿病患者已逾3O0o万．并还有逐年增加 1．2方法 的趋势。糖尿病是一种代谢紊乱症候群 ，随着糖尿病病情发 1．2．1多普勒血流探测仪检测及PAD确诊方法 采用按 展，在各种因素如年龄、糖尿病病程、血糖控制质量、饮食控 2002年心血管疾病和介入放射治疗协会规定方法和诊断标准 制、血压水平 、吸烟以及遗传 易感性等 的影响下 ，糖尿病患者 测定踝肱指数 (ABI)，机器使用ES一1000SPM多普勒血流探测 易形成各种血管并发症 ，包括糖尿病大血管并发症、糖尿病 肾 仪 ，患者取仰卧位 ，测双侧前臂血压 ，并取高值作肱动脉压 (2 病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变及糖尿病足或PAD。据 次血压差值小于10mmHg)；双侧胫后动脉和足背动脉的收缩 报道病程在5年 以上的中、老年2型糖尿病患者 中，PAD患病率 压为踝动脉压 ，分别 除以肱动脉压 ，其值为ABI。双~JABI中有 1 可高达90．8％以上…。因此早期发现及检 出2型糖尿病患者下肢 项0．9，即入选 下肢动脉病变组 (PAD组)，两项ABI均I0．9患 血管病变 ，总结和分析其常见危险因素，采用必要的干预和治 者为非PAD组 (对照组)