老年人高血压并糖尿病72例临床诊治与分析.pdfVIP

第 5卷 第 12期 亚 太 传 统 医 药 VolJ5No．12 20o9年 12月 Asia—PacificTraditionalMedicine Dec．2O09 老年人高血压并糖尿病72例临床诊治与分析 韩嘉宁 ，吴海锋 (1．广州医学院第二附属 医院，广东 广州510260；2．增城仙村 医院，广东 增城 511335) 摘 要：目的 ：探讨老年高血压并糖尿病患者的临床诊治。方法：回顾性分析老年人 高血172例中63例伴糖尿 病症状的临床特点及予以患者降压药物的治疗情况。结果：所有患者选用利尿剂、B3受体阻断药、血管紧张素 转化酶抑制药、血管紧张素 Ⅱ受体阻断药、钙通道 阻滞药、0l受体 阻断药治疗后 ，63例高血压合并糖尿病患者 血压均达标130／80mmHg以下。结论：高血压合并糖尿病 患者．应合理选择降压药物 ．可将血压降至130／85～ 140／90mmHz且延缓并发症发生 关键词 ：老年人 ：高血压合并糖尿病 ：临床诊 治 中图分类号：R544．1 文献标识码：A 文章编号：1673—2197(2009)12—0038—02 高血压是世界流行最为广泛的心血管疾病 ．也是我国 可减少心血管事件 、脑卒 中及 肾病的发生l3。为此，笔者就 人群脑卒 中和冠心病发生的最重要危险因素。老年人高血 我 院2008年6月一2o09年 6月收治的72例高血压并发 压的发生随着年龄的增大而增多 ，据国内文献报告显示I1,2]， 它症的老年患者的临床资料和诊治结果进行分析 ，现报道 高血压可引起心 、脑 、肾等多个器官和系统的病变 ，而糖尿 如下。 病的主要危害亦在于心血管并发症 ，高血压合并糖尿病将 l 资料与方法 大大增加冠心病、脑卒中和微血管等并发症的危险性 ，对老 1．1 临床资料 年人具有更高的致残率和病死率。降低糖尿病患者的血压 ， 本组老年高血压患者72人中，男性44人 (61．11％)， 学意义 (P0．01)。如表 1所示。 289人患有心力衰竭 ，5年存活率为 52％。顾东风等于 表 1 两组疗效 比较 2002年对全国 10个省市随机抽取具有代表性 的、年龄在 35～74岁的城市和农村人 口做心衰患病率调查 。结果显示 心衰患病率为 0．9％，其 中男性患病率为0．7％，女性患病率 为 1．0％，女性患病率高于男性 ，而且年龄与心衰 的发病率 呈正相关 ，即随着年龄增高 ，心衰的患病率也显著上升 。祖 2．2 两组治疗前后左室舒张期末 内径及左室射血分数变化 国医学认为心气不足是慢性心衰 的根本 ，血脉瘀阻，水饮 两组病例治疗后心功能指 标 LVDD、LVEF与治疗前 停 聚是慢性心衰发病的病理环节。因此笔者选用益气活血 比较有明显的改善 (P0．05)；治疗后心功能指标LVDD、 之中药复方治疗心衰 ，方 中黄苠 、人参补气血 ；丹参 、桃仁 、 LVEF，两组相 比有 明显的差异 (P0．05)。 赤芍、红花 、益母草活血化瘀 ，诸药共奏益气活血 、强心通 脉之效 3 讨论 心力衰竭 (心衰)是各种病因所致 的心脏疾病 的终末 参考文献 ： 阶段 ，是由于心脏的器质性或功能性疾病损害了心室的充 [1] 叶任高，陆再英 ．内科学 [M]．第6版．北京 ：人 民卫生出版社 ， 盈或射血能力而引起的一组复杂的临床综合征，患病率和