老年冠心病患者血小板活化状态的检测.pdfVIP

影像 与检验 老年冠心病患者血小板活化状态的检测 杨海展 李侠 郭燕 (徐州医学院附属淮安第二人民医院老年病科 江苏淮安 223002) 【摘要】目的 探讨老年冠心病患者i,l、板活化状态与冠心病的相关性。方法 采用流式细胞术(FcM)测定11倒稳定型心绞痛(sA 组)、39倒不稳定型心绞痛(UA组)和 l0例急性心肌梗死 (AMI组)患者的外周血 中血小板膜糖蛋 白CD62P、CD63的阳性表达，并与30 例非冠心病患者对照。结果 冠心病患者各组血小板CD63 CD62P表达均较对照组显著升高(P0．o1)。结论 冠心病患者活 化．L／,I、板膜抗原CD63 CD62P的表达 明显升高，UA．AMI患者CD63、CD62P升高更显著。 【关键词】老年冠心病 血小板活化 【中图分类号】R446 I文献标识码】A 【文章编号l1674—0742(2009)12(c)一0l66--02 目前研究认为血小板活化是导致血小板功能亢进的原因，在老年 图设fffL小板门，同型对照管调节电压设定阴性群体。 冠心病的病理生理过程中起着非常重要的作用。血4、板胞浆内颗粒上 1．3 统计学分析 的膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)作为活化血小板膜蛋 应用SPSSl1．0统计软件进行统计分析。数据以均数 ±标准差 白，被认为是血小板活化的标志。检测血小板活化标记物可了解血小 (X± 表示，组间比较采用舛金验 ，P0．05认为差异有统计学意义。 板活化程度。本研究通过流式细胞术(FCM)检测老年冠心病患者血小 2 结果 板膜糖蛋白CD63、CD62P变化，探讨老年冠心病患者血小板活化状 如表所示 ，冠心病患者各组血小板 CD63、CD62P表达均较对 态与冠心病的相关性。 照组显著升高(P0．01) 1 对象与方法 3 讨论 1．1 研究对象 Cahill等j【较早提出，CD63，CD62P为血小板活化的重要指标。 冠心病组60例 ，均为2007年1月～2008年l2月本科住院病例 ， 动物试验亦证实，冠状动脉血栓时血小板膜糖蛋白CD62P~IICD63的 所有患者均曾作冠状动脉造影确诊 ，同时符合WHO的冠心病诊断标 表达增加 。近年国内已有较多血小板活化标志物检测的研究3『1。 准。男42例，女l8例，年龄60～85岁，平均年龄(71．2±7．5)岁；其 目前主张血小板活化是冠心病发生、发展过程 中一个重要因 中不稳定型心绞痛(UA)39例 ，稳定型心绞痛(SA)I1例，急性心肌梗死 素。冠心病的主要病理基础是动脉粥样硬化(AS)，粥样硬化斑块使 (AMI)10例。健康对照组30例，均无心脑血管疾病、高血压病和糖尿 冠状动脉血管破损，通过多种途径激活血小板 ，导致血小板粘附聚集， 病史，2N内均无服用影响血小板功能药物史，其中男l9例，女l1例 ， 形成富含血小板的血栓，使得冠状动脉完全或部分堵塞，促成冠心病的 年龄6O～84岁，平均年龄(70．1±l0．0)岁。 发生和发展。同时冠脉内脂质斑块造成局部血流动力学改变 ，产生 1．2 方法及步骤 高切变可激活血小板 ，引起血小板活化。而且脂质斑块溃破，脂质暴 1．2．1 仪器及试剂 美国BECKMAN—COULTER EPICS 露于血液更易引起血小板粘附、活化 ，临床表现为心绞痛或急性心 ALTRA流式细胞仪。试剂使用COULTER公司流式细胞仪配套试 肌梗塞的出现。 剂，荧光标记单克隆抗体CD61-PE、CD62P-F 3TC、CD63- 血小板活化后，原本存在于静息血小板胞浆内c【颗粒膜上的糖蛋 FITC购 自苏州生物基因有限公司。