医院消毒工作中的目标性监测及效果探讨.pdfVIP

· 44 · 现代医院管理 2Oo9年 12月第6期总第33期 Modem Hospi~ M~agementNo ． 6Dec．2oo9fSN．33) 医院消毒工作中的 目标性监测及效果探讨 范雪金① 梁汉昌① 黎四平① 摘要 目的：通过医院消毒工作进行 目标性监测与常规监测的细菌学监测的对比，探讨 目标性 监测效果及其在预防医院感染中的作用。方法：对我院可能存在潜在问题的重点科室如供应室、手 术室、产房、ICU、透析室、换药室等进行 目标性监测和常规监测并对比。结果：目标性监测与常规 监测的结果有显著性差异。结论：采用目标性监测能及时反映和了解消毒工作中的薄弱环节，使医 院感染管理更有针对性和前瞻性，有利于控制医院感染的发生，降低医院感染率，防范于未然。 关键词 消毒 目标性监测 医院感染 严格的消毒灭菌是防止医院感染发生的重要措 表 1 常规监测和 目标性监测的结果对 比 施之一。 目标性监测法是在前瞻性监测的基础上， 针对医院感染率较高的科室，查找感染原因，采取针 对性的控制措施 ，以达到控制感染率的针对性监测 方法。目标性监测既能及时发现并控制医院感染发 生的危险因素，又能合理地利用卫生资源。现将我 院常规性监测和对重点科室的消毒灭菌效果、无菌 物品和物体表面的目标性监测进行对 比，并对监测 题 。科学的监测结果可作为科室执行医院感染管理 效果加以探讨。 制度和措施的效果评价…。通过对可能存在潜在 1 材料和方法 问题的对象进行 目标性监测，有助于充分发挥监测 1．1 常规监测 的监督、威慑、指导和检查的作用。我们在监测的过 2006年 1O月_2oo8年 l0月 ，每月对供应室、 程中发现，有些科室的氧气湿化瓶 内表、消毒液等细 手术室、产房、ICU、透析室、换药室等科室进行常规 菌数严重超标，在经过 目标性监测后，及时发现潜在 性的消毒监测工作 。 问题，及时整改，同时教育护士提高对医院感染的认 1．2 目标性监测 识，认真执行灭菌、消毒隔离制度 ，防患于未然，再次 对上述科室可能存在污染的无菌物品、物体表 监测时，基本上没有发现超标现象。通过 目标性监 面、吸氧湿化瓶等进行针对性的目标细菌学监测，并 测的这种针对性、不定式的监测，对预防和控制医院 对供应室的高压灭菌效果进行生物学监测。 感染起决定性的作用。 2 方法 由于 目标性监测的针对性和 目的性，要求医院 根据 《医院消毒技术规范》中的要求进行采样 感染管理人员必须具有较强的专业素质水平，才能 和处理，置35℃温箱孵育24小时，见菌落生长改转 在监督中发现潜在的医院感染的危险因素，找出问 种血平板和麦康凯平板，进行细菌学分类的鉴定。 题的根源所在 ，纠正错误。要充分重视监测的质量 ， 高压灭