浅论朱丹溪之“因人治宜”学术思想.pdfVIP

第 7卷第 12期 总第 80期 二0o九年十二月 ·已丑年 ◎ 照 D远UCAT程~ON擞OFC 浅论朱丹溪之 “因人治宜学术思想 李吉燕 欧阳利民 王 静 刘旺华 成都 中医药大学 (610075) 摘要：朱丹溪十分重视 “因人治宜”在防治疾病中的重要作用，强调人之年龄不同，性别有异，体质有别，加之不同的天时、地域、饮 食等外界因素的影响，所 以疾病的发生机制各不相同，故预防和治疗的方法也应灵活变化 。本文 旨在分析朱丹溪因人治宜影响冈素。 关健词：朱丹溪：中医特色；冈人治宜；中医基础理论 do；：lO，3969j／issn．167212001 文章编 号：1672—2779 (2009)．12．000]-02 朱丹溪名震亨，是我国古代最著名医学家之～，名 使 胃阴伤而 胃热亦盛；味甘腻者，易致脾弱不运又徒增 列 “金元四大家”，世称 “滋阴派”之祖。丹溪不仅对 “四 痰湿之害。②关心老人情感生活：“好生恶死，好安恶病， 伤”(即气、血、痰、郁)与养生寿老之理论研究极具特 人之常情”。老人易患各种急慢性疾病，且常伴终身，加 色，并且完善和发挥 了 “因人治宜”思想。以下为作者 之肝阳妄动易致情志失调，导致 “百不如意，怒火易炽”。 对丹溪所提倡 “因人治宜”影响因素的分析。 因此，作为儿女应 “先开之以义理，晓之以物性”。 1 年龄因素 2 性别因素 1．1 儿童 《慈幼论》：“人生十六岁以前，血气俱盛…… 2．1 男性 丹溪延用 《内经》中 “丈夫……肾气盛，天 惟阴长不足，肠 胃尚脆而窄”。指出,J,Jb生理特点有 二： 癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有予”，强调男子生殖机 ①生长旺盛，肝肾相对不足。因此d,Jb易出现肝阴不足， 能成熟以 “天癸至”为标志，并有赖于肾精、肾气充养， 阳亢生风的惊风。②肠 胃脆弱。易形成食积、伤乳导致泄 表现为 “精气溢泄”另外，在 左《大顺男右大顺女论》 泻、疳证。所 以丹溪归纳 “d,JL为病，大概肝与脾病多”。 “男以气成胎，则气为之主”并以此判断病情预后 “男子 治疗上，丹溪反对 《局方》纯用温燥之剂而推举钱 久病，右脉充于左脉者，有胃气也，病虽生可治……反此 乙用药经验，温燥剂中辅以凉寒、健脾之品，以顾护小 者，虚之甚也”。病理上，由男子精亏可引起相应疾病， 儿阴气和 胃气的生长，如治疗小儿泄泻多用芩、连清热 如丹溪 《格致余论 ·受胎论》中描述为 “男不可为父，得 利湿，苓、术健脾燥湿。调护上丹溪提出：①薄衣以护 阳气之亏也”，其次，阴精难成易亏：丹溪强调男性阴之 阴。丹溪 日”是 以下体不与 帛绢夹厚温暖之服，恐妨阴 难成 “人必近三十，二十而后嫁娶”，而男性处于生理机 气”因此应薄衣以顾护小 JI肾阴的生长。②节饮食，护 能旺盛时期，易致情欲妄动，耗伤阴精，更易形成精亏之 胃气。丹溪提出一切发热难化之物，皆宜禁绝，并可常 证，如 《内经》则有由情欲失节所致筋痿的记载。 食生栗和干柿寒凉之品以助阴气。③重视小儿 良好情志 治疗调护上，丹溪重视节制情欲，以护阴气：丹溪 的培养。丹溪十分重视孕妇情志调畅，认为性格的形成 《格致余论》开篇著 《色欲箴》指出 “眷彼味者，徇情 始于先天，因 “乳母禀受之厚薄，情性之缓急，……儿 纵欲，惟恐不及，济以燥毒”指出如恣情纵欲，则会徒 能速 肖”。在出生之后，父母亦不可 “惟务姑息，畏其啼 增精血耗伤致相火妄动，导致疾病的发生。只有远彼帷 哭，无所不与”，不仅损害小儿身体健康，更 利于 良好 薄，养心收心，才能使气血平和，阴不得妄动。 道德修养的形成。 2-2 女性 《内经》 日： “女子……二七而天癸至