血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C建立肾小球滤过率预测方程在肾功能评估中应用.pdfVIP

中文摘要 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C建立的肾小球滤过率 预测方程在肾功能评估中的应用 摘 要 目的：作为慢性肾脏J芮(ChronicKidney Filtrateion 期的主要依据，准确评估肾小球滤过率(Glomerular Rate，GFR)是评价患者肾功能所必需的，本研究旨在探讨新 的GFR内源性标志物一血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(CystatinC，CysC)推导出的GFR预测方程，在对不同分期 的CKD患者进行肾功能评估时的适用性，为临床简便准确 地评估GFR提供证据。 非透析CKD患者，年龄均大于18岁，并排除肾功能急性恶 化，怀孕及授乳者，脱水，明显的外周性水肿，充血性心力 衰竭，严重营养不良或肥胖，骨骼肌疾病，截瘫或四肢瘫痪， 完全素食者，泌尿系统梗阻，膀胱不能排空者。按患者实测 GFR值分为5期。CKD诊断标准及分期参照美国肾脏病基 金会(NationMKidney DiseaseOutcomeInitiative。 透析临床实践指南(Kidney Quality (Serum 分期进行比较，观察上述两种预测方程计算出的GFR预测 中文摘要 值与99mTc．GFR实测值的相关性，偏差及符合程度。 正常时，患者Scr均在正常范围，而8．3％(2／24)的患者血清 预测值在不同肾功能分期中与99。”rc．GFR均有显著直线正相 InII 测值在CKD各期均低于99“Tc．GFR检测值，但在CKD 损早期精确度好。(3)与99“Tc．GFR检测值的15％的符合率， I—II期， CysC．GFR在CKDI期最好(66．67％1，而且，在CKD 测值30％的符合率，在CKD I—V 均70％；与钾。”rc．GFR检测值50％的符合率，在CKD 差异。表明这两种预测方程在评价CKD患者肾功能时都有 较好的准确性，而且，CysC．GFR预测方程在评估早期患者 肾功能时，准确性要优于MDRD方程。 结论：血清CysC是一项可靠、敏感的反映。肾小球滤过 中文摘要 功能的指标，且测定方法简单，价格便宜，可用来代替Scr 作为评价肾功能早期损伤的指标。同时，通过血清CysC推 导出的GFR预测方程与简化的MDRD公式一样可作为CKD 患者评价肾功能方法，在CKD早期，其准确率甚至优于简 化的MDRD公式，值得临床推广应用。 关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂；慢性肾脏病；肾小球 滤过率 英文摘要 ofthe C·basedformula Prospectivestudy cystatin for filtrationrate glomerular estimating ABSTRACT and are creatininecreatlnlneclearance Objective：Serum ofrenalfunctionin oflimitedvaluefortheestimatio