前路Ventro Fix内固定系统治疗胸腰椎骨折.pdfVIP

柳州 医学 2009年第 22卷第 4期 前路 VentroFix内固定系统治疗胸腰椎骨折 李龙，唐运鹏，江健，李兵，陈耀辉 (广西柳州市人民医院骨科 545006) 【摘 要 】目的 探讨 AO 园棒 内固定系统 Ven~oFix在治疗胸腰椎骨折 中的技术特点。方法 对 l9例胸 腰椎骨折 患者行前路减压 、植骨及 Ventm Fix糸统 内固定术 。结果 随访 4～40个 月 ，平均 14．6个 月 植骨 块融合 ，无 园棒螺钉 断裂和松动现 象。伤椎 高度大部分恢复 ，术后脊髓神经功能按 Flanke1分级 ，除 A级 2例 未能恢复外 ，其余恢复 1～2级 。结论 VentroFix具有安装简便 、兼容性强、固定牢靠 、合并症 少、生物相容性 好等优 点 ，是 治疗胸腰椎 骨折较 理想 的前路 内固定 系统 。 【关键词 】脊柱骨折 ；内固定系统 ；前方减压 【中图分类号 】R683．2 【文献标识码 】A 随着材料学和 生物 力学 的发展 ，胸 腰 椎前 路 行 向器 控制 ，对 侧皮 质无 须 穿透 。然后 旋 出后 方 临 时 减压 、复位 、植骨 、内固定手术 已成为脊柱外科近年 固定钉 ，测 深后拧 入 7．5mm 自攻螺钉 。行侧 位 x线 来 的重要进展 ，Ven~oFix作为前路钉棒 糸统 中具有 检查 ，对所 固定节段适 当加压 ，拧紧锁棒螺钉 ，彻底 独特 的设计和应用特 点…。作者 自2000年 7月 ～ 止 血 ，逐层 闭切 口。经胸 入路 者 ，胸腔 闭式引流 管放 2005年 6月应用前路 VentroFix内固定系统治疗胸 置 48～72h，摄胸 片证 实肺 膨胀 良好 后 拔 管 。腹 膜 腰椎骨折 19例 ，效果满 意 ，并对该技术应用特 点做 后 引流管放置 48h后拔 管 。术后 7～14d带胸腰支 一 总 结 。 具功能锻炼 ，x片植骨融合后去除支具 。后期 lI例 1 资料与方法 术 中术后应用大剂量 甲基强 的松龙冲击疗法 。 1．1 临床 资料 2 结 果 本组 l9例术后获 4～40个 月 随访 ，平均 14．6 本组 19例 ，男性 13例 ，女性 6例 ，年龄 17～68 个月 ，无术 后 并 发症 。x线及 CT显示 内固定位 置 岁 ，平均 32．6岁 。致伤 原 因：坠落伤 lO例 ，车祸伤 正常，无松动 、断裂 、植骨块无滑脱 、植骨块术后 4～ 6例 ，砸伤 3例 。其 中新鲜骨折 14例 ，陈 旧骨 折 5 6个 月融 合 ，骨折椎 体 高度 恢 复 90％ 13例 ，恢 复 例。损 伤部 位 ：TIO1例 ，TI13例 ，T125例 ，L16例 ， 80％6例 ，术前脊 膜 受压病 例术 后均 解 除 ，神 经 症状 L23例 L31例 。损伤类型 ；爆裂 型 11例 ，，屈 曲压缩 的恢复情况 见表 。 型 8例 。术前均行 x线片及 CT或 MRI检查 ，结果 显示伤椎椎管前方有骨性物 占位 10％ ～50％15例 ， 表 1 神经功能恢复情况 (Franke1分级) 50％以上 4例 。脊髓神经功能按 Franke1分级 ：A级 2例 ，B级 3例 ，C级 6例 ，D级 5例 ，E级 3例 。术 前 2例做过胸腰段椎 弓根 内固定术 。 1．2 治疗 方法 气管