BCLC B期肝细胞癌的外科疗效及预后危险因素.pdfVIP

肝胆外科杂志2009年 12月第 17卷第6期 JournalofHepatobiliarySurgery，Vol，17，No．6，Dec．2009 411 · 论 著 · BCLCB期肝细胞癌的外科疗效及预后危险因素 王毅州，奚 韬，王 葵，李 俊，沈 锋 摘【要】 目的 探讨手术治疗BCLCB期肝细胞癌的疗效及预后危险因素。方法 分析东方肝胆医院1996年至2001 年共545例肝癌的临床病理资料，随访终点为2008年9月1日，以复发或死亡作为终点事件。对其外科治疗的复发率、生存 率及预后相关危险因素进行分析总结。结果 545例肝癌中，1、3、5、10年复发率为9．7％、40．9％、58．6％、64．0％，相应的总 体生存率为80．5％、50．7％、41．1％、27．4％。结论 BCLCB期肝癌患者术后经多因素分析，AFP~400ng／mL、肿瘤直径≥10 cm、肿瘤数 目3、切缘 2am、包膜不完整是影响其手术预后的独立危险因素。该期病人经严格的术前评估和规范的手术操 作，亦可达到较好的疗效。 【关键词】 肝细胞癌；癌症分期；肝切除术；预后；危险因素 【中图分类号】 R735．7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1006-4761(2009)06-0411-04 SLlRGICAL EFFICACY AND PROGNOSTIC RlSK A’C’I’ORS FOR STAGE B HEIA。r0CELLULAR CARCINOMA NI THEBARCELONACLINICLIVERCANCERCLASSIFICATION (WANGYi—zhou，XITao，WANGKui，eta1． EasternHepa— tobiliarySurgeryHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai 200438，China) A【bstract】 Objective ToevaluatethesurgicaltreatmentofBCLCBperiodoftheefficacyandprognosisofhepatocellularcar- cinomariskfactors．M ethods From 1996to2001，545patientsunderwenthepatectomyforHCCinourhospitalwereenroHedforsum— marizingtheirClinicopath0l0 calrecords．Follow uptoSeptember2008，recurrenceordeathofpatientsisconsideredastheendpoint． Theirrecurrencerate，survivalrateandprongosticriskfactorsofsurgicaltreatmentswereanalyzedandsummarized．Results The1一， 3一，5一，10一yearrecurrence rateswere9．7％ ，40．9％ ，58．6％ ，64．0％ ，andthe corresponding overallsurvivalrateswere80．5％ ， 50．7％ ，41．1％ ，27．4％ ，respectively．Conclusions MultivariateCox regression analysisshowedthatAFP，tumordiameter，tumor number，surgicalmargin，capsulewereindependentriskfactorsofprognosis．Afterstrictpreoperativeevaluationandstandardizedsurgi— caloperation，thepatientswithBCLC stageB HCCcanachievegoodefficacy． K【eywords】 hepatocellularcarcinoma；cancerstaging；hepatectomy；Prongosis；riskfactors 肝细胞癌(一下简称肝癌 ，HCC)是全球最常见 从中选取符合 BCLC