Lennox—Gastaut综合征患者的脑电图分析.pdfVIP

临床神经电生理学杂志，2009年 12月，第 18卷鞋 期 ．—Jo—urnalofClinica—lE—lectr—oneurophysiology(China),December2009,Vo1．18,No．6 [文章编号]1OO9—5934(2009)一06—377—02 [文献标识码] B [中图分类号] R742．1；R741．044 · 经 验 交 流 · Lennox—Gastaut综合征患者的脑 电图分析 牛仁 山 [关键词] Lennox-Gastaut综合征 ；脑 电图；慢棘慢复合波 ；快节律 Lennox—Gastaut综合征 (LGS)是一种年龄相 同程度的慢于同年龄组 ，主要表现为基本节律变慢 ， 关性癫痫 ，也是d,JL癫痫中最为严重 的类型之一 ，具 节律性差或呈现弥漫性 0、频段的慢波。 有多种类型的癫痫发作及特征性 的脑电图改变[1]。 本组 3O例均出现 1．5～2．5Hz的棘慢复合波 ， 现将 2007年 6月至 2008年 12月我院神经科和儿 主要分布在额区或额颞区，有时呈散在或成段暴发。 科诊治的3O例 LGS患儿 的脑 电图总结分析如下 。 其中有 2例在睡眠描记中出现类似高度失律波形的 脑 电图。 l 资料与方法 本组 3O例中有 28例 (93 )出现广泛性棘波节 临床资料 ：本组 30例 LGS患儿中，男性 19例 ， 律或者快节律 ，其中 1例在清醒描记时出现 ，2例在 女性 11例 。年龄 10个月至 12岁 ，病程 2个月至 7 清醒睡眠描记时均可见 ，25例在睡眠描记时出现。 年。病因：全部病例均进行了CT或 MRI检查，有 5例在描记中出现 临床发作 ，其 中 2例为强直 17例显示异常改变 ，其 中脑发育不 良5例，脑穿通 发作，脑 电图全导 出现 15～20Hz棘波节律暴发；1 畸形 1例 ，脑灰质移位 1例 ，新生儿缺血缺氧性脑病 例肌阵挛发作 ，脑 电图出现广泛性多棘慢 复合波暴 后 6例 ，颅内出血后 1例，病毒性脑炎后 2例，结节 发 ；2例不典型失神发作 ，脑 电图出现广泛性高波幅 性硬化 1例 。病史中 6例 由婴儿痉挛症演变而来 。 1．5～2．5Hz的棘慢复合波发放。 有难产史 6例 ，脐带绕颈 2例 ，早产 5例，脑炎 2 例，原因不 明 l5例 。发作类型 ：全部患儿均具有两 3 讨论 种或两种以上形式的发作 ，其中强直+失张力+不 LGS是一种病 因复杂、发病机制 尚不清楚、预 典型失神发作 13例，强直阵挛+失张力+不典型失 后不佳的儿童癫痫综合征 ，主要临床特点为①具有 神发作 8例 ，失张力+强直阵挛发作 6例 ，肌阵挛+ 年龄依赖性 ，在特定的年龄发作；②多种发作形式 ， 不典型失神发作 3例 ，多合并多种发作形式的发作 主要表现为非典型失神、强直及失张力发作 ，也可以 频率。每周 6～25次。所有患儿均有不同程度的智 有肌阵挛发作、强直阵挛发作等其他发作形式 ，可以 力 、记忆力、计算力 、定向力及语言能力的下降。 同时存在几种发作形式，也可以由一种发作形式转 脑电图描记 ：采用 日本光电EEG-1518型脑 电图