16层螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞-42例征象分析.pdfVIP

血栓 与止血学 2009年第 15卷第 6期 · 255 · 16层螺旋 CT增强扫描诊断肺动脉栓塞一42例征象分析 赵美华，刘华亮，付嘉臻 (中国医科大学北京顺义医院放射科 ，北京 101300) 摘 要： 目的 探讨 16层螺旋cT增强扫描肺动脉栓塞的临床应用价值。方法 回顾性分析经 16层螺旋 cT增 强扫描确诊42例患者的影像资料，其中包括 l3例为溶栓后复查病例，评价溶栓效果。结果 肺动脉栓塞42例累及肺 动脉及其分支 187支，其 CT表现直接征象有：中心性充盈缺损 28支 ，偏心性充盈缺损 61支，附壁性充盈缺损 48支，完 全阻塞性充盈缺损50例；间接征象包括肺门动脉增宽、局限性肺纹理稀疏 、肺梗死 、胸腔积液 、心包积液等。13例溶栓 后复查 ，均有所好转。结论 16层螺旋 CT增强扫描是一种安全、快捷 、有效的诊断肺栓塞的无创性检查手段，可以直接 观察到血栓累及的部位 、表现形式在肺动脉栓塞的诊断及溶栓后复查中具有较高的临床应用价值。 关键词 ： 肺动脉栓塞； 螺旋CT； 征象分析 [中图分类号]R563．5 [文献标志码jA [文章编号]1009—6213(2009)06—255—02 DiagnosisofPulmonaryEmbolism by16-SliceSpiralCT EnhancedScanning (SignsAnalysisof42Cases) ZHAOMei—hua，LIU Hua—liang，FU Jia—zhen． (DepartmentofRadiology，ChinaMedicalUniversityBeijingShunYiHosipital，Beijing101300．China) Abstract：Objective TostudytheCTsignsandclinicalusingofpulmonaryembolism(PTE)by16一 slicespiralCTenhancedscanning．M ethods Imagesof42casesincluding13casesafterthrombolysisdiag— nosedby16一slicespiralCT enhancedscanningwereretrospectivelyanalyzed．Evaluateffectofthrombolysis． Results Among42patients，187 vesselswereinvolved withembolism．DirectsignsofPTE：centralfilling defect28vessels，prejudicialfillingdefect61Vessels，embolismattach．edtothewallofhostartery48vessels， andtotalocclusion50arteries；Indirectsignsincludedpulmonaryhypertension，lung—markingsparse，infare— tion，pleuraleffusi6nandpericardium effusion．13 casesafterthrombolysiswereimproved．Conclusion 16一 slicespiralCT enhancedscanningisansafe，accurate，andeffectiveexaminationforthediagnosisandfollow— upofPTE。embolus． Keywords： Pulmonary embolism；SpiralCT；Signsanalysis 肺动脉栓塞是指 内源性或外源性栓子栓塞肺动 性能的不断提高 ，肺动脉栓塞 的检出率得到了大幅的 脉或其分支而引起循环障碍 的临床和病理生理综合 提高 ]。作者应用 16层螺旋 cT增强扫描检出肺动 征 J。主要包