三步通液法在子宫输卵管通液术中的应用及护理.pdfVIP

解 放 军 护 理 杂 志 D Ⅲ 2OO9。26(12A) NursJCh|1tPLA 三步通液法在子宫输卵管通液术中的应用及护理 金新 丽 (桐 乡市妇幼保健 院 分娩室 ，浙江 桐 乡 314500) 摘要 ：目的 探讨三步通液法在子宫输卵管通液术治疗输卵管阻塞中的应用及护理 问题 。方法 采用 zIY—II型 不孕症诊断治疗仪进行子宫腔容积检测 、扩大子宫腔容积 、输卵管通液三步法进行子宫输卵管通液术 ，观察治疗效 果及术 中患者的不 良反应。结果 输卵管阻塞疏通一次成功率为 92．4 ，未见严重不 良反应发生 。结论 应用 三步通液法进行子宫输卵管通液术 ，配合有效的护理措施 ，能取得较好 的疗效 。 关键词 ：三步通液法 ；输卵管阻塞 ；护理 中图分类号：R473．7l 文献标志码 ：A 文章编号 ：1008—9993(2009)12A一0043—02 输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的常见原 入 ，通过一定 的液压使轻度黏连 的输卵管伸直 、分 因[1]。子宫输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入 离 ，疏通输卵管阻塞。 液体 ，检查输卵管是否通畅的一种方法。它具有一 1．3 结果 本组不孕症 221例患者 ，发现子宫腔容 定 的治疗作用 口，是基层 医院诊治输卵管 阻塞性不 积小于正常者 183例 、输卵管阻塞者 199例。对 183 孕症的常用诊疗方法 。可是传统手工操作 的子宫输 例子宫腔容积小于正常者进 行扩大子宫腔容积治 卵管通液术在结果判断上存在操作医生的主观性 ， 疗 ，结果全部病例均成功完成治疗操作 ，成功率达 而且术 中无法检测子宫腔容积是否正常 。我 院采用 100 。对 199例输卵管阻塞者经液体加压注入疏 ZIY—II型不孕症诊断仪进行子宫输卵管通液术，配 通治疗后 ，184例 一次疏通成 功，一 次成功率为 合有效的护理措施 ，取得 良好效果 ，现将其技术应用 92．4 ，其余 15例经二次治疗成功者 4例 ，三次治 及护理研究总结如下 。 疗成功者 5例 ，6例获得改善 。 1 资料与方法 2 护理 1．1 临床资料 收集 2006年 7月至 2008年 12月 2．1 术前护理 在我院进行子宫输卵管通液术 的不孕症患者 221 2．1．1 心理护理 不孕症患者 由于长期的不孕 ，承 例，年龄 22～34岁 ，平均 (25．4±3．2)岁 ，其 中原发 受着来 自社会 、家庭等多方面 的压力 ，她们盼子心 不孕症 62例 ，继发不孕症 159例。研究对象入选标 切 ，过度焦虑 、抑郁 、自卑 ，担心手术能否成功 。针 准：不孕症患者配偶的精液检查正常 ，考虑不孕是 由 对患者心理 的特殊性 ，我们有 的放矢地进行心理疏 于子宫输卯管因素引起 ，均需行子宫输 卵管通液术 导。通过亲善的语 言和行为 ，建立尊重、理解 、同情 、 者。研究对象排除标准：急性或亚急性生殖器炎症 、 信任 的护患关系。严格执行医疗保护制度 ，治疗操 月经期或有不规则阴道流血、可疑妊娠、严重的全身 作时注意遮挡，不传播患者隐私 ，鼓励和指导患者家 性疾病不能耐受手术、体温高于 37．5℃者。 属给予其心理上的支持。由于患者缺乏相关 的医学 1．2 方法 患者取膀胱截石位 ，常规消毒外 阴、阴 知识 ，护士及时向患者讲解术前必要的准备 、术 中可 道 ，顺子宫方 向放置一次性宫腔容量测扩器 ，与不孕 能出现的反应 ，并客观地认识手术效果 。向患者介 症诊断治疗仪 (石家庄市康普生科技有限公司生产 ， 绍 ZLY—II型不孕症诊 断治疗仪 的诊疗程序 以及治 ZLY—II型)上的三通管连接检测官腔容积 。对于宫 疗原理 ，详细讲解成功案例 ，增加患者 的治疗信心。 腔部分黏连、子宫发育不 良引起 的子宫腔容积小于 通过心理疏导 ，患者对手术成功的可能性有 了正确 正常的患者，通过该仪器可将药液注入一次性宫腔 认识 。 容量测扩器，使其形成水囊，产生钝性分离作用，从 2．1．2 患者准备 子宫输卵管通液时间选择在月 而进行扩宫治疗 。同时，水囊对子宫壁产生 良性刺