全球最大华人血样库建成使用.pdfVIP

· 论 善 · 十分重要 。老年人中枢神经系统神经元减少 ，传导通 入时所产生 的生理影响轻微 ，具有安全 、有效、易置 路上的神经纤维减少和排列紊乱 ，其变化则表现为对 入、可独立通气、需要麻醉深度较浅等优点 。可 外界刺激敏感性降低 ，中枢神经递质含量和活性降 用于刺激性小的手术 ，尤其适用于短小手术的气道维 低 ，感觉阈值增高，电生理表现为传导减慢和信号幅 持。经尿道前列腺电切患者大部分是老年人，存在着 度减低 。 不同程度的心血管疾病 ，对麻醉药的耐药性差。因为 由于老年人药代和药效参数发生改变 ，病人对麻 该手术不进腹，对内脏无牵拉 ，不需要过深的麻醉。喉 醉药物的敏感性增高 ，因此 ，维持一定麻醉深度，有效 罩下全身麻醉能满足手术要求 ，对机体干扰少，对心肺 地削弱机体对麻醉和手术创伤产生的伤害性反应 ，维 功能损害小 ，而且病人易接受。喉罩对咽喉刺激小， 持患者的血流动力学平稳成为老年患者 围麻醉期处 心率血压上升幅度小 ，喉罩能保障经尿道前列腺电切 理的重要内容。喉罩下全身麻醉对循环 系统影 响较 术中呼吸道通畅，还可防止勺状软管脱位，声带、气管 小 ，为老年患者提供了安全保证 ，提供了一种新 的麻 内的并发症 。喉罩更 易让病人耐受，减少麻醉药用 醉方法。在以往的单一麻醉中，判断麻醉深度主要根 量。特别是对老年病人术后苏醒更为有利。一般认为 据临床体征的变化 ，人们主要关心的是避免麻醉药过 成人静脉注射异丙酚 2．5～3mg／kg可 以提供 良好的喉 量的危险。由于麻醉药和麻醉技术的发展 、肌松药及 罩置入条件 。本文以2．5mg／kg的异丙酚和2~g／kg 复合麻醉的应用，用临床体征来判定麻醉深度 已失去 的芬太尼诱导后置入喉罩，两组病人均未 出现体动。 原来的意义。 本文的研究结果显示 ，通过为麻醉深度监测提供量化 CSI是一种新的麻醉深度和 (或)镇静程度监测 指标 ，复合应用喉罩通气技术 ，对静脉复合麻醉下老年 指数，是一种新麻醉药效的指标 ，它使用 的是 自适应 病人的手术 ，术中能维持较为满意的血流动力学效果， 神经模糊推论系统 ，综合 了多种脑 电图(EEG)参数。 而且能减少麻醉药物的过量使用，提高麻醉复苏质量， CSI能很好地反映意识深度变化 ，且随着异丙酚浓度 减少老年患者麻醉相关并发症 。 增加 CSI相应下降，表现 良好相关性 。监测 CSI能 参考文献 调控给药 ，有利于指导全身麻醉进行 ，避免过深或 1 许学兵，佘守章 ，许立新．围插管期老年患者 听觉诱发电位指数和 脑 电双频谱指数的变化 [J]．广东医学 ，2004，25(4)：395—397 过浅 ，指导合理用药 ，杜绝术 中知晓发生。本研究证 2 JensenEW ，LitvanH ，RevuehaM ，eta1．Cerebralstateindexduring 明 I组患者在的反馈调控下，血流动力学变化明显 比 propofolanesthesia：aeomparisonwith thebispectraindex andtheA — Ⅱ组稳定 ，反映麻醉深度是平稳的，以CSI作为麻醉 lineARXindex[J]．Anesthesiology，2006，105：28236 深度的指标是合适 的。Ⅱ组患者异丙酚的用量明显 3 PilgeS，Zann