单侧唇裂术后继发鼻畸形206例临床分析.pdfVIP

·572 · 山西医药杂志2009年 6月第38卷第6期上半月 ShanxiMedJ，June2009，Vo1．38，No．6theFh-~t 多。本组病例中最大 4个月，均 因婴儿肝炎综合征人院，因 预后 。因此 ，临床治疗婴儿 HCMV肝炎时，不同的分型易采 此我们主要观察治疗急性黄疸型和急性淤胆型的不 同转 取不同的治疗方案，疗程应个体化 。应依据肝功能情况确定 归。HCMV侵犯肝脏可引起不同程度的病理损害，本研究 疗程 。HCMV的细胞和组织嗜性非常广泛 ，不仅 引起肝脏 中两组 ALT、AST、TBII、DBIL均有不 同程度升高，但 B 损害，也可引起神经系统损害，如感觉神经性耳聋，小头畸 组 明显高于 A组，且 DBIL／TB1L0．5，而 A组仅为 0．12， 形，智能障碍等，我们在治疗和随访过程中一定应重视其他 说明HCMV感染可造成肝细胞变性 ，细胞膜通透性增加 ， 系统的损害，早期发现 ，及时予 以治疗和干预。 使分布于细胞质水溶相 中AIT释放入血 ，并可造成肝细 参 考 文 献 胞坏死，线粒体膜通透性增加或线粒体损毁而导致主要分 1 中华 医学会儿科学分会感染消化学组．巨细胞病毒感染诊断方 布于线粒体 的AST释放 。B组患儿表现为较重 的黄疸 ，大 案．中华儿科杂志，1999，37(7)：441． 便颜色变浅甚至 白陶土色，DBIL明显升高，胆汁淤积型肝 2 方峰．巨细胞病毒感染与肝脏损害．实用儿科 临床杂志，2006， 21(10)：582． 炎是 HCMV肝炎的常见类型，病理学研究显示 ，HCMV肝 3 王晓红，郭红梅 ，朱启镕 ，等．婴儿巨细胞病毒感染与胆道闭锁 炎的肝细胞可发生变性 、坏死。胞质内胆汁淤积 ，胆管增生 的关系．实用儿科临床杂志 ，2005，20(3)：274—275． 明显，毛细胆管 内胆栓形成伴纤维化l3]。 4 戴维靖．更昔洛韦联合黄芪治疗婴儿巨细胞病毒肝炎42例疗效 目前 HCMV肝炎治疗主要是抗病毒和对症治疗 ，更昔 观察．山西医药杂志 ，2008，37(9)：831． 洛韦是儿童严重 HCMV感染的一线用药，口服吸收很差，需 5 方峰．关于儿童 巨细胞病毒感染性疾病诊断与防治的几点认 静脉给药 ]。本研究中两组治疗后尿 HcMV-DNA有一定 识．国际儿科学杂志 ，2006，33(2)：143—145． 程度的下降，但转阴率很低。且本病毒具有潜伏一活化的特 (收稿 日期 ：2009-02—12) 性，一旦感染，将终身存在于体内 ：，故不宜用于检测抗病毒 作者简介 ：原慧云，女 ，1967年9月生，副主任 医师 ，山西省 药物的疗效。随访结果表明，急性黄疸型预后 良好，而急性 儿童 医院，030013 淤胆型部分患儿易迁延不愈，需治疗和随访更长时间以确定 单侧唇裂术后继发鼻畸形 206例临床分析 晋 中市第一人 民医院 (030600) 侯 伟 柳新华 侯春林 马雪芳 张新华 唇腭裂为 口腔颌面部常见的先天畸形之一，对单侧唇 要为两类 ：①解剖游离鼻翼软骨 内外侧脚及穹隆部通过与 裂或唇腭裂的整复治疗，研究比较多，其整复方法及原则已 健侧鼻翼软骨鼻软骨悬 吊复位，来矫正鼻翼塌陷，远期效果 趋于成熟统一。唇裂术后继发鼻畸形是最常见的问题