卡前列甲酯栓预防产后出血临床观察.pdfVIP

2009年 6月第47卷第 l6期 · 药物与临床 · 卡前列甲酯栓预防产后出血临床观察 谢力华 董超群 (深圳华侨城医院妇产科，深：t3iI518053) 摘【要】目的 观察卡前列甲酯栓在预防产后出血方面的效果。方法 于胎儿娩出后予产妇舌下含服卡前3／0甲酯栓 1mg，并与 未使用卡前列甲酯栓的产妇作比较，观察产后2h、24h出血量以及血红蛋白变化情况。结果 卡前列甲酯栓能明显减少产后 出血量 ，减少血红蛋白的下降值。结论 卡前列甲酯栓可明显减少产后出血量，与缩宫素联合应用效果更佳，并具有安全、高 效、迅速、方便等优点。 [关键词】卡前列甲酯栓；缩宫素；产后出血；子宫收缩乏力 [中图分类号】R714．461 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2009)16—77—02 孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化和医疗保 标准，算出流淌到垫上的血液量 ，累计后即为产后2h总失血量。 健水平的重要标志。产后出血是我国孕产妇死亡首要原因…。预 ②产后24h出血量：回病房后用产妇专用计血量巾收集产后24h 防、早期鉴别和及时适当的十预是降低产后出血并使其对母体 出血量。③记录产妇产后24h血红蛋白及其变化情况。 的影响减至最小化的关键。我院于第 产程早期予产妇舌下含 1．4 产后 出血 的诊断标准 服卡前列 甲酯栓，通过增强子宫收缩来预防产后出血+疗效显 胎儿娩出后 24h内失血量超过500mU2；。 著，现报道如下。 15 统计学处理 计量资料采用f检验，计数资料采用 X检验。 1 资料与方法 1．1 }临床资料 2 结果 2006年 1门～2008年 6月我院会阴侧切助产初孕妇 278 21 产后出血量及产后 出血发生率的比较 例，孕 36～41周．年龄 22～35岁，平均 28岁。所有孕妇均无高 卡前列甲酯栓组及联合组产后 2、24h问出 量明显低于缩 血压、肝病 、 液系统等疾病，除外软产道裂伤、胎盘粘连等。按 宫素组 ，差异有显著性 (P0．01)；联合组产后出血量明显 于 产时使用药物的不同，将278例产妇随机分成三组：卡前列甲酯 卡前列甲酯栓组，差异有显著性 (PO．01) 缩宫素组产后出 栓组(单独应用卡前列甲酯栓)98例；联合组 (联合应用卡前列甲 的发生率明显高于联合组及卡前列甲酯栓组 ，差异有显著件 酯栓和缩寓索)l18例 ；缩宫素组(单独应用缩宫素)62例：j组 (P0．01)。见表2。 产妇的年龄 、孕周 、孕产次 (均为初产妇 )比较 ，差异均尢统计学 表 2 三组产后出血量及产后出血发生率的比较 意义(P0．01)， 表 1。 组别 例数 产后 2h出血餐(mL) 产后24h出血量(mL)产后出血率(％) 表 1 三组产妇用前各指标的比较 2．2 术后 24h血红蛋白下降情况比较 卡前列甲酯栓组和联合组产后24hIi『L红蛋白下降值显著低 1．2 治掘方法 于缩宫素组，差异有显著性(PO．01)。见表 3。 所用卡前列甲酯栓为东北制药总厂生产，批准文号为：国药 表3 三组产妇术后 24h血红蛋 白下降情况比较 准字剂量为O．5mg／枚 卡前列甲酯栓组于胎儿娩出 后立即舌下含服卡前列甲酯栓 lnig；联合组于胎儿娩出后立即舌 下含服卡前列甲酯栓 lmg并静脉滴注缩宫素20U；缩宫素组于 胎儿娩