双氯酚酸钠栓在妇产科术后镇痛效果的观察.pdfVIP

药物与临床 CHNlAFOREGlNMEDCIALT—REATMENT—暖—固瞄_ 双氯酚酸钠栓在妇产科术后镇痛效果的观察 张保华 (湖北省保康县马 良中心卫生院 湖北保康 441607) 摘【要】近2年来，由于双氮酚酸钠栓(湖北潜江市制药厂生产)的问世 以后，我院妇产科手术在连续硬膜外麻醉作用尚未消失之前既刘直 肪应用双氯酚酸纳栓，替代了杜冷丁等麻醉性镇痛药，其效果安全可靠，并预防或减少了杜冷丁等麻醉性镇痛药硬膜外镇痛所致的恶心． 呕吐等霄场道不 良反应的发生。 【关键词】双氯酚酸钠栓 妇产科术 观察 【中图分类号】R7I9 【文献标识码】A 【文章编号】1674—0742(2009)04(b)一0107一O1 1 资料与方法 药后吸收快。5～2h达蜂值，作用可维持 l2h，一般不需要重复用 1．1 一般资料 药。 双氯酚酸钠栓可用于连续硬膜外麻醉的各种手术 。我们用于 双氯酚酸钠栓替代了杜冷丁等麻醉性镇痛药用于手术后镇 宫外孕术后 22例，子宫全切术后35例 ，剖宫产术后250例。 痛，预防或减少了杜冷丁等麻醉性镇痛所致的恶心、呕吐等 胃肠 1．2 治疗方法 道不 良反应的发生及皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制之忧。双氯 在连续硬膜外麻醉手术结束或手术病人刚回病房时，将双氯 酚酸钠栓通过直肠给药，能刺激肠道功能的提前恢复。在连续硬 酚酸钠栓(去外壳)50mg(1粒)，食指戴指套塞入肛门深度约 2cm即 膜外麻醉作用尚未消失前立即应用双氯酚酸钠栓、可使连续硬 可 。 膜外麻醉作用逐渐消失而双氯酚酸钠栓的镇痛作用逐渐起效。 2 结果 使患者在无痛中度过手术后疼痛期。是一个最佳的镇痛方法 ，其 宫外孕术后22例，子宫全切术后35例，剖宫产术后 250例。 应用方便，也避免了肌肉注射的痛苦，我们应用后未发现明显的 均获得了满意的效果，未发现明显的副作用。总有效率为 100％。 副作用。综上所述，双氯酚酸钠栓直肠给药可作为一种妇产科手 3 讨论 术后简单、方便 ，行之有效的给药方法。 双氯酚酸钠栓的主要成分是双氯芬酸，对创伤患者具有 良好 参考文献 的镇痛作用，它通过抑制环氧化酶的活性，从而阻断花生四稀酸 [1】夏群 ，于志 明．双氯酚酸钠栓对创伤病人的镇痛效果观察 【J】． 向前列腺素的合成途径 ，使前列腺素合成减少。同时它能促进花 中国新药与临床杂志 ，1998，1：54～55． 生四稀酸与甘油三酯的结合，降低了细胞内游离的花生四稀酸的 浓度，而间接抑制白三稀的合成。有效抑制了丘脑中枢对神经末 【收稿 日期】2008-12-29 梢伤害性感受器传入反应及减少外周神经末梢对伤害性感知的 敏感性，从而达到 良好的镇痛效果…。双氯酚酸钠栓通过直肠给 二膦酸盐虽能减少骨病变 ，但并不能使病变骨完全恢复至正常， 3【】申文江．骨转移瘤 【J】．中华放射肿瘤学杂志，1994，3(1)：62． 也不能减少晚期癌症患者其他脏器的转移发生率。本组用佳诺 [4】蒋国梁．现代临床肿瘤学[M】．上海：上海科学技术文献出版社 ， 顺治疗骨转移癌痛，取得 良好疗效，止痛效果86．4％，活动能力改 2004：557． 善72．7％，患者生活质量提高，该药使用方便，每月 1次，不良反应 [5】BerensonJR，