1例应用美罗华治疗特发性血小板减少性紫瘢患者的护理.pdfVIP

3308 · 2009年第 l5卷第31期 ChinJM0dNurs．November2009．Vol15．N0．31 房室传导阻滞 ，时呈室性逸搏。密切观察用药后的心电监护 胸痛是胸外心脏按压后出现的症状 ，摆脱思想顾虑，减轻精 及药物作用，防止药物外渗。 神负担，以得到全力配合。 2．急救转运：患者2次出现心跳骤停 ，心电图示Ⅲ度房室 讨论 此例患者行PTSMA术治疗肥厚梗阻性心肌病至 传导阻滞，过缓的室性逸搏心律可给予永久性心脏起搏器安 心跳骤停及Ⅲ度房室传导阻滞，随时会发生生命危险，需要 置术。护士做好转运前准备。把微量泵更换成使用干电池的 护士时刻做好抢救的准备，提高抢救意识，保证患者的生命 微泵，确认固定好外周静脉留置针。床边心电监护改接除颤 安全。PTSMA术中、术后3～7d需安置临时起搏器保护 J， 仪模拟导联，把除颤仪安放于患者床头妥善位置，有专人负责 应严密观察起搏与感知功能，拔除临时起搏器前需关掉起搏 心电监护。准备好导电胶使除颤仪处于备用状态。遵医嘱抽 器观察 ld无异样后拔除；备好各种抢救药品(阿托品、多巴 吸阿托品0．5Illg、肾上腺素 1mg于无菌治疗盘中。避免搬动 胺、。肾上腺素、胺碘酮等)及器械 (除颤器)；术后精心细致的 对患者带来不 良后果，缩短患者转运时间，开通绿色通道，直 护理、严密观察病情 ，记好护理记录，及时为医生提供可靠准 接推病床转送。派出高年资有经验的护士跟随手术医生一起 确的依据，是提高手术抢救成功率的重要环节。 转运至DSA。并与DSA手术护士做好患者的交接。 参 考 文 献 3．起搏器的护理 ：患者急诊起搏器安置术安返监护室， 持续心电监护。告知患者在24h内必须保证平卧位或略左 [1] 郭继鸿．肥厚性梗阻型心肌病患者室问隔心肌的化学消融术． 侧卧位，用0．5kg沙袋压迫切 口8～12h。并观察局部有无 中国心血管杂志，2008，13(4)：301． 12] KnightC，KurbaanAS，SeggewissH，eta1．Nonsurgicalseptal 红、肿 、热、痛、渗血及局部有无血肿。术后常规使用抗生素 reduc—tionforhypertrophicobstructivecardiomyopathy：Outcomein 3～5d。待患者病情好转后仔细宣教DDD起搏器植入术后的 thefirstseriesofpatients．Circulation，1997，95(8)：2075~081． [3] 周秀华．急救护理学．2版．北京：北京科学技术出版社，2002： 注意事项。 4647． 4．心理护理：由于患者发病突然，加之发病时有濒死感 [4] 梁静，刘丽萍，曹癸兰，等．肥厚性心肌病化学消融术并发症的 等不良心理刺激，易产生恐惧感、紧张、焦虑的情绪不配合治 观察及护理．中国医学研究与临床，2007，5(1O)：19-20． 疗。我们主动与患者交流，告知Ⅲ度房室传导阻滞是化学?肖 融术后的并发症。讲解救治的大致方法，需植入双腔起搏 (收稿f】期：2009-06—12) 器。手术 的必要性及术 中、术后可能出现 的不适 。告知患者 (本文编辑：何成伟) 1例应用美罗华治疗特发性血小板减少性紫瘢 患者的护理 杨秀慧 景亚琳 崔欣 【关键词】 美罗华；特发性血小板减少性紫癜；护理 患者女性，72岁，2004年初无明显诱因反复出现皮肤淤 一 种出血病，是免疫机制导致血