周安方教授泻肝补肾法治疗男科疾病学术经验.pdfVIP

光明中医2009年 12月第24卷第 l2期 CJGMCM December2009．V0124．12 ·2241 · 周安方教授泻肝补肾法治疗男科疾病学术经验 曹继刚 湖北 中医学院基础医学院(武汉 430065) 摘要：周安方教授擅长治疗男科疾病，尤其在治疗男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病等方面具有独特的方法和经验。在国 内率先提出了“肝实肾虚”是男科疾病基本病机的学术观点，认为男科疾病具有肝实与肾虚互为因果、夹杂为患、相互影响的病机特 点，进而确立了“泻肝补肾”为治疗男科疾病的总原则。 关键词：泻肝补肾法；周安方@；中医男科学 doi：10．3969／j．issn．1003·8914．2009．12．006 文章编 号：1003—8914(2009)12—224103 周安方教授 ，主任 医师 ，博士研究生导师 ，全 国第 阳、共益肾气，以鼓舞阳事 ；刺蒺藜 、川芎 、郁金疏肝解 四批老中医药专家学术经验继承指导老师，国务 院学 郁 、行气活血，以充盈阴茎。全方合用，肾肝 同治，共奏 位办第六届 中医中药学科评议组成员 ，兼任中华 中医 补 肾疏肝之功 。 药学会男科分会副主任委员，湖北省 中医药学会男科 典型病例 ：刘某 ，男，40岁，勃起 困难 6个月 ，于 分会主任委员。从事 中医临床 、教学 、科研工作 30余 2005年4月 10日就诊。 自诉半年来逐渐 出现阴茎勃 年 ，擅长治疗男科疾病 ，尤其在治疗男性不育症、性功 起硬度下降，有时插入困难或未射精 即疲软，近 2个月 能障碍、前列腺疾病等方面具有独特 的方法和经验。 不能勃起 ，伴性欲下降，急躁抑郁 ，腰酸，纳食及二便正 在国内率先提出了 “肝实肾虚”是男科疾病基本病机的 常，舌暗红、苔薄白，脉细弦。否认高血压及糖尿病史。 学术观点 ，认为男科疾病具有肝实与肾虚互为因果 、夹 平素工作压力大 ，生活不规律。辨证 ：肝郁肾虚 ，予疏 杂为患、相互影响的病机特点，进而确立了 “泻肝补肾” 肝活血 、补肾兴阳。方用补肾疏肝汤化裁：刺蒺藜、川 为治疗男科疾病的总原则 ，独创 了治疗男科疾病的系 芎、郁金各 15g，熟地黄 15g，枸杞子 20g，当归 10g，淫羊 列经验方 ，疗效颇佳 ，深受患者信赖。笔者跟随周老师 藿20g，巴戟天20g，白芍30g，赤芍 30g，生龙骨 30g(先 临床数年 ，颇受 良益，现将周安方老师治疗男科疾病学 煎)，川牛膝 15g。水煎服 ，每 日1剂 。嘱患者生活规 术思想和临床经验介绍如下。 律，戒酒烟 ，增强运动，保证睡眠。 1 勃起功能障碍 (阳萎) 服药 14剂后 ，性欲及晨勃好转，房事时仍勃起不 五脏皆可致 阳萎 ，但周师认为以肾肝为最。肾主 坚，原方加仙茅 15g，蛇床子 10g，鹿角胶 10g(烊化)。 前阴，为作强之官。肾气充盛 ，才能调节和控制性事活 服 14剂后 ，勃起硬度及腰酸明显好转。继服20余剂 ， 动，使阳事适时坚硬勃举。肾气盛则阳事勃举有力，性 诸症缓解 ，性生活基本正常。 事活动正常 ，反之则性事活动失常。肝主筋，前阴为宗 2 慢性前列腺炎 筋之所聚 ，并通过主疏泄及调节血量的功能活动 以调 慢性前列腺炎属 中医学 “精浊”范畴 ，周师认为该 节阴茎的勃起 。肝的疏泄功能正常 ，在性事活动时，就 病以肝实肾虚 、虚实夹杂者多见。脏腑定位应在肝肾， 能把其所藏之血迅速持久地疏泄入 阴茎 ，使阴茎得 以 “肝实肾虚”是其基本病机 。慢性前列腺炎肝实证责之 骤然勃起和持续坚硬；肝之疏泄失职 ，血液不能达于阴 于肝 ，肝居下焦 ，其经脉环绕 阴器。肝主疏泄 ，具有促 茎 ，阴茎就不能正常勃起 。肾肝 同居下焦，水木相生 ， 进水精输泄 、气机调畅、血循环正常 的作用；若肝对水 癸乙同源，因此在病理