喉罩对比口鼻罩在急性危重哮喘患者中的应用.pdfVIP

· l07O · PJCCPVD December20o9 V01．17 No．12 ． · 临床 实 践 · 喉罩对比口鼻罩在急性危重哮喘患者中的应用 阳生光，苏 科，张兴毅，蒋崇慧，涂燕喜，宋登元 【摘要】 目的 探讨喉罩 (LMA)在急性危重哮喘患者中的应用价值。方法 对我院2002--2009年间应用喉 罩和 口鼻罩无创通气治疗的32例急性危重哮喘患者进行回顾性对比分析 ，其中喉罩组简称L组，口鼻罩简称M组。结 果 两组对急性危重哮喘患者均可改善 (PO．05)，但L组对比M组更有统计学意义 (P0．05)。结论 在急性危 重哮喘患者中可首选LMA通气气道，提高通气效能，加快临床袁现的缓解，在临床中值得推广。 【关键词】 喉罩；口鼻罩；急性危重哮喘；无创正压通气 【中图分类号】R256．12 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971l2009)12—1070—02 eAppHcationofLMA onthePatients thAcuteSevereAsthma YANGSheng—guang，SHUKe，ZHANGXing—yi，et a1．EmergencyDepartment， y0，lgPeoplesHospitalofShenzhen，Guangdong518103，China A【bstract】 Objective Toinvestigatetheusefulvalueoflaryngealmaskairway(LMA)onthepatientswihtacute8e- vereashtma (ASA)．Mehtods Retrospectivelyanalyzing32patientswihtASAwhichwereusedrespectivelyLMAandmouht— nosemask(MNM)inourhospitalduring2002--2009，thegroupoflaryngealmaskaiwraywasabbreviatedtobeLgroupnadthe groupofMouth—n08emasktobeMgroup．Results 1．hepatientsoftheLandMgroupweresignificnatlyimproved(P0．05)， buttheLrgoupweremoreeffectivethanM group(P0．05)．Conclusion LMACna befirstconsideredwhenthewayofNon— invasivepositive—pressureventilation(NIPPV)treatsonthepatientswithASA，toimproveventilationeffectivenessandspeed upthemitigationofclinicalmanifestations，shouldbepromotedinhteclinic． K【eywords】 Laryngealmaskaiwray；Mouht—nosemask；Acutesevereasthma；Non—invasivepositive—pressure ventilation 喉罩 (1aryngealmaskaiwray，LMA)是 1981年由英国麻 4．1)年。两组一般资料无显著差异 (P0．05)。所选危重患 醉医师DR．ALlBRAIN发明并提倡使用的一种新型通气气道， 者都符合哮喘急性发作时病情严重程度的分级诊断标准…， 是一种食管引流型喉罩，因其操作简单、有效，目前在急救中 即表现为：不能讲话，嗜睡或意识模糊；有胸腹矛盾运动；双 应用越来越普遍。我们认为在符合使用适应证的情况下，可作 肺哮鸣音减弱甚至无 ；脉率变慢或不规则；无奇脉，为呼吸肌 为供氧和通气的首选通气气道。随着我市工业的发展，工厂的 疲劳所致；PaO260mmHg，PaCO245mm