四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎132例临床观察.pdfVIP

中医药临床杂志 20o9年 12月第 21卷第 6期 · 533 · 表 3 2组胃黏膜肠上皮化生疗效比较 滞血瘀而成。病位在 胃，涉及肝脾。胃为阴土，以和降 组 别 n显效／例(％)有效／例(％)无效／例(％)有效率／％ 为顺，胃阴既伤则生虚热，胃气亦不得降；若加之肝气 不疏，横逆 中焦则可见胃脘痞满，疼痛、恶心、吞酸、暖 气、食欲不振；虚热甚者则或有灼痛；胃气难降加之肝 气不疏者则胀痛尤为明显；胃阴亏虚 ，胃气不降者可有 2．4 2组 胃黏膜异型增生疗效比较 治疗组有效率为 便秘；中焦本为枢纽，现胃阴虚而肝气乘，所以导致枢 47．6％，对照组为33．3％，2组比较无显著性差异 (P 机不利，气郁 中焦。“气为血之帅”，若气机不利，日久 0．05)。见表 4。 影响血液运行 ，致血行不畅而成血瘀。虚热加之血瘀 ， 表4 2组胃黏膜异型增生疗效比较 则使血行脉外 ，甚则出血。本病治疗则以益气养阴，疏 组 别 n 显效／例(％)有效／例(％)无效／例(％)有效率／％ 肝理气和胃，行气活血为原则。化瘀消萎生肌散 中黄 芪益气扶正，托疮生肌；川芎、丹参活血化瘀 ；海螵蛸以 制酸 ，敛疮止痛止血；蒲公英清热消痛散结；另取生地 黄、麦门冬滋养 胃阴；白芍药配甘草以酸化阴，疏缓肝 2．5 2组 胃黏膜 HP(+)检测情况比较 治疗组阴转 气 ，使肝气条达；更少佐乳香而达行气活血之功。诸药 率为52．2％(12／23)，对照组为21．1％(4／19)。2组比 配伍，则能使 胃阴得养、肝气得疏、气机舒畅，瘀血得 较差异有统计学意义 (x=4．8l，P0．05)，说明治疗 消，标本兼顾，故而在临床收效颇佳，值得临床推广应 组在对抗HP方面明显优于对照组。 用。 讨 论 参考文献 现代医学认为，慢性萎缩性 胃炎是慢性 胃炎的一 l李乾构，周学文，单兆伟．中华中医学会内科脾胃病第十四次学术 种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩 ，常伴 交流会论文汇编．山西太原，2oo2．436—439 2郑筱萸．中药新药临床研究指导原则．北京：中国医药科技出版社， 有肠上皮化生及炎性反应。其属 中医学 胃脘痛、胃痞、 20o2．124～129 收稿 日期：20o9一O3—1l 责任编校：张玉琴 嘈杂等范畴。究其病因，主因胃阴亏虚，肝气横逆 ，气 四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎132例临床观察 樊高霞 刘志胜 徐斌 安