狂犬病患者的临床护理及其经验总结.pdfVIP

齐齐哈尔医学 院学报 2009年第 3O卷第 22期 狂犬病患者 的临床护理及其经验总结 张润光 林 幼 华 【摘要】 目的 探讨狂犬病患者的护理措施 。方法 分析我 院收治的 5例狂犬病 患者的护理全过 程 。结果 严密观察病情 ，做好兴奋期的护理，狂躁期的安全护理，健康教育，及早心理干预 ，预防院内 感染 ，做好消毒 隔离是各项护理措施 的关键 。结论 完善对狂犬病 患者的护理措施有利于减轻 患者痛 苦和预 防疾病 的传播 。 【关键 词】 狂 犬病 护理措施 健康教 育 心理干预 狂犬病毒在家犬 、猫和部分野生动物(臭鼬、狼和狐狸)中 合理使用约束带，随时检查松紧度 ；5)劝导家属不远离患者 ， 传播，8o 以上的狂犬病例是病犬传播的，叉称恐水症 。侵犯 能及时和患者交流。 中枢神经系统的病毒感染性疾病 ，常由带毒动物的唾液污染 2．6 加强消毒隔离 医务人员或陪护人员进入病房时，穿隔 伤 口而传染，病死率居各种法定传染病之首n]。今年我院共 离衣、戴 口罩、帽子、鞋套，必要时带防护眼镜。操作前后消毒 收治狂犬病患者 5例。现将患者的临床资料和护理措施做好 双手，严格控制入室人员。患者使用过的物品及垃圾，按医疗 总结，以便为今后的护理工作提供 的帮助 。 垃圾分类处理 ，被排 泄或分泌物污染的物 品用含有有效氯 1 临床资料 (15OO～2000mg／L)的消毒液初步浸泡消毒后再送医废 中 1．1 一般资料 自2009年 3～9月，我院共收治狂犬病患者 心。物体表面用有效氯 500mg／I消毒液每天拖地 2～3次． 5例 ，其 中男性 4例 ，女性 1例 ．年龄 8～47岁；均有被狂犬咬 空气用紫外线消毒 2次，患者死亡或转院后应进行终末消毒。 伤史。其中面部 2例 。肢体咬伤 3例。3例注射过狂犬疫苗， 2．7 健康教育 健康教育是防止疾病发生 的最有效手段 。 但疗程不足 (在 当地)，未注射免疫球蛋 白。潜伏期 1O～3O 因此 。一定要做好狂犬病 的防护知识 的宣传和普及 。告知被 天，4例患者在我院死亡，1例患者转上级医院后死亡，从发病 狗等相关动物抓咬伤后的处理流程 。和接触患者时应该采取 到死亡最长 5天 ，最短 1天 。 的保护性措施。狂犬病是少见的传染病 ，已有 1例护士感染 1．2 临床表现 前驱期表现为发热、呕吐和流涎，咬伤部位 狂犬病 的报道 。所 以，医护人员的健康教育也不容忽视 。医院 有搔痒感或麻木 。兴奋期则表现恐风、恐水、恐光 ，喉咙部紧 要规范治疗 、护理的操作常规，强化医护人员的防范意识[23。 缩感，四肢抽搐流涎不止，心率增快，血压升高，狂躁不止。进 2．8 及时心理干预 狂犬病患者在生理上极度痛苦 ，心理上 入瘫痪期后患者很快呼吸困难 ，循环衰竭 ，进而死亡 。所有患 对死亡 的恐惧是不可避免的。因此 ，应根据患者心理需求来 者入院后均有典型症状 。 抚慰患者 。 2 护理措施 3 讨论 2．1 严密观察病情变化及生命体征 严密观察患者生命体 狂犬病患者几乎是 1OO％的死亡率 ，已对人类健康构成 征 ，注意呼吸深度 、频率的改变 ，血氧饱和度的变化 ，有无呼吸 极大危害 。据报道 ，近年来发病率有逐年上升趋势．分析主要 困难 ，注意观察患者 的意识状态 ．瞳孔变化 ，痉挛抽搐发作 的 因素是我 国城市宠物和流浪狗数量不断增加 ，以及动物管理 持续时间和症状，准确记录每 日出入量，最重要的是观察患者 和免疫接种率不高造成 。今年我院共收治了2000例狗咬 有无狂躁倾 向。 伤患者 ，发病人数为 5例 。说 明我 国家养动物 的病毒携带率 2．2 兴奋期的护理 1)保持呼吸道的通畅。困患者流涎，呼 是非常高的，而据唐利军报道的93 的狂犬病患者是由野生 吸道分泌物较多，应及时清除。吸痰时做到快速准确，尽量少 动物引