益气活血汤治疗肺心病并高粘血症25例.pdfVIP

光明中医2009年 12月第 24卷第 l2期 CJGMCM December2009．Vol24．12 ·2289 · 益气活血汤治疗肺心病并高粘血症 25例 樊磊 山西省大同市 中医院医院(大同037004) 摘要：本文取益气活血为大法，以益气活血汤为基础方治疗25例肺心病高粘血症。同时设西药对照组23例，结果表明：治疗纽 优于对照组，总有效率92％。 关键词：肺心病；高粘血症；中医药疗法；益气活血汤；治疗应用 doi：10．3969／j．issn．1003-8914．2009．12．034 文章编号：1003-8914(2009)一12—2289—02 益气活血法是中医治疗学的重要治则之一 ，广泛 2 结果 应用于临床各科 。近年来 ，随着对本法 的逐渐深入研 2．1 疗效判断 显效 ：高粘状态消失 ，血气恢复正常； 究，以及对肺心病存在的高粘血症认识的深化 ，用益气 临床症状 ，体征明显减轻或消失 ；有效 ：高粘状态有减 活血法治疗肺心病越来越被中医研究所推崇，成为现 轻 ，血气分析有改善 ，临床症状 、体征有一定减轻 ；无 代中医治疗肺心病必用之法。因此 ，我们对 25例慢性 效 ：高粘状态及血气分析均无改善 ，症状 、体征未见改 肺心病合并高粘血症 的患者，在综合治疗 的基础上加 善。 用益气活血汤治疗 ，取得 良好疗效 ，结果报道如下 ，望 2．2 疗效分析 治疗组 25例在加用益气活血治疗 7 同道者飨食 ： 天后 ，头昏、咳喘气短减轻 10例 ，发绀 、肺部哕音减少 1 资料与方法 13例，尿量增加 17例 。治疗 10天后 ，症状体征消失者 1．1 一般资料 全部病例均系住院病人 。分为治疗 8例 ，减轻者 15例 ，尿量 多者 24例 ，显效率 32％(8／ 组 (25例)和对照组 (23列)；两组病人在年龄 、性别 、病 25)，有效率 60％(15／25)，总有效率为 92％(23／25)。 情轻重及病程等方面无显著差异。治疗组 ：男 l6例 ， 对照组23例经上述综合治疗 7天后，头 昏、咳嗽 女9例 ，年龄平均 64．28岁，病程平均 27．4年。对照 气短减轻5例 ，发绀 、肺部哕音减少6例，尿量增多者6 组：男 15例 ，女 8例 ，年龄平均 62．13岁，病程平均 例 。治疗 10天后 ，症状体征消失者 4例 ，减轻者 8例 ， 25．2年 。 尿量增多者 10例 ，显效率 17．3(4／23)，有效率 34．8％ 1．2 诊断依据 本组病例均根据 1977年全 国第二次 (8／23)，总有效率为52．1％(12／23)。就显效率 比较 ，有 肺心病专业会议制订的诊断标准病情分期分极标准而 非常显著意义 (P0．01)，总有效率亦有显著差异 (P 选择。高粘血症标准：①血红蛋白：男 ≥140g／L，女 ≥ 0．05)。 130g／L。②红细胞：男 ≥5．5×10 ／L；女≥5．0×10 ／L。 3 讨 论 ③红细胞压积 0．58。④血液流变学检查有两项以上 慢性肺心病由于长期缺氧和二氧化碳潴留可刺激 结果异常。⑤除外肺 外原 因引起 的血粘度增高 的疾 骨髓而使红细胞增多，红细胞压积增高 以及反复急性 病 。 发作期间水、电解质营养失调 ，致全血粘度增高 ，血液 1．3 病情判断 治疗组 ：I型呼衰 6例 ，Ⅱ型呼衰 11 流变学异常 ，进而使肺动脉压增 高及肺血栓的形成 。 例 ，均合并 I～Ⅲ度心衰 ，并存肺 性脑病 3例。对照 当并发 呼衰时易发生 DIC，而肺 动脉血栓及 DIC又是 组：23例均有高粘，I型呼衰5例 ，Ⅱ型呼衰 8例 ，均合 呼衰致死的原因，因此 ，治