清金化痰汤治疗内科肺系病症举隅.pdfVIP

中医药临床杂志 20o9年 12月第 21卷第 6期 · 5O5 · 痒，夏枯草、玄参、皂角刺、穿山甲、三棱、莪术软坚散结 芎10g，丹参30g，鸡血藤15g，红花l0g，桃仁 10g，桔梗 治标。全方合用 ，标本兼治，故而取得满意的疗效。 l0g，枳壳10g。每 日1剂煎服。同时加用 白介素 10万 单位肌注，隔 日1次。又治2个月，头部有毳毛生长， 肝郁血瘀型 诸症好转。上方出入调治半年，眉毛、腋毛、阴毛均长 某男，23岁，脱发 1年，于2007年 l1月21日初 出，达临床治愈。 诊。患者于 1年前因工作不顺心，精神压力大，突然头 按 斑秃、普秃中医称为 “鬼剃头”“油风”，常因 部出现片状脱发，久治不愈，伴心慌失眠、烦躁易怒、头 情志不畅所致 ，与肝气郁结、肝 肾阴虚有关。肝藏血， 晕耳鸣。检查：头部大斑片脱发，仅剩少量干枯性毛 主疏泄，调节血量，血的运行需肝气疏泄，肝气郁结，肝 发，眉毛、阴毛、腋毛大部分脱落。舌质 紫红，苔 白腻 ， 气虚，疏泄失司，必导致血瘀而引起肝郁血瘀症。当以 脉弦细。诊断：普秃。辨证：肝郁血瘀证。用丹栀逍遥 疏肝理气、活血化瘀治之。本例最初用丹栀逍遥散加 散加二至丸治疗。药用女贞子、旱莲草各 3Og，当归 二至丸，疏肝理气 ，补肾养肝但效不佳。后仿血府逐瘀 25g，赤芍、白芍各 15g，柴胡 10g，茯苓 12g，白术 10g，丹 汤之意加黄芪、川芎等活血化瘀药 ，改善了微循环 ，药 皮 10g，栀子 10g，龙胆草 l2g，何首乌 12g，天麻 10g，木 中病机 ，取得了满意的疗效。 瓜 15g，羌活 10g。每 日l剂，水煎服。服药 1月后，效 收稿 日期 ：2o09—05—22 责任编校 ：黄辉 不显。后仿血府逐瘀汤之意，加黄芪40g，熟地20g，川 清金化痰汤治疗 内科肺系病症举隅 李德功 河南省安阳市脉管炎医院 455ooO 关键词 清金化痰汤 肺系病症 医案 某男，54岁，1988年7月21日初诊。患者 1981年 夏季南方出差而发支气管哮喘，以后历年反复夏季发 清金化痰汤出自《医方考》，由瓜蒌、黄芩、枳壳、胆 作，4d前因天气炎热 旧病复发 ，因服西药疗效不佳，求 星、半夏、陈皮、茯苓、杏仁、炙桑皮、炙耙 叶、炒葶苈等 治于余。症见：气促胸闷，喉 间痰鸣，咳痰 白而胶黏，咳 药物组成，具有清热化痰、下气止咳的功效。近20年 出不利，胸闷气短不得卧，大便干，舌红苔黄，脉滑数； 来，笔者在临床上用此方治疗内科肺系各种病症，取得 两肺呼吸音粗糙，并有哮喘音，右下肺有湿罗音；胸片 满意疗效。 报告右下肺炎。证属热哮，方用清金化痰汤加味：陈 皮、半夏、枳实、杏仁、蝉蜕、炙杷叶各9g，全瓜蒌、鱼腥 咳 嗽 草各30g，炙桑皮、茯苓、炒葶苈子各 15g，胆星、猪牙皂 某男，59岁，l989年8月5 日初诊。患者感冒半月 各6g。水煎服，每 日1剂，药服 3剂，咳嗽胸 闷减轻，喉 未愈，曾肌注青、链霉素 10d未效。现咳嗽、吐黄 白色 间无痰鸣音，肺部哮鸣音消失，但右下肺部仍有细湿罗 黏痰、量多，晨起为甚，胸闷气短，口干而苦，头痛，