温胆汤加味配合常规治疗脑梗塞60例.pdfVIP

· 2354 · 光明中医2009年 12月第24卷第 l2期 CJGMCM December2009．Vol24．12 【社 区医药 】 温胆汤加味配合常规治疗脑梗塞 60例 王莉 西安市莲湖区桃 园社区卫生服务 中心(西安 710077) 孙洁 西安市西电公司电容器厂卫生所 (西安 710077) 摘要：目的：观察温胆汤加味配合常规治疗脑梗塞的疗效。方法：治疗组采用温胆汤加味配合银杏叶提取物注射液、胞二磷胆 碱注射液治疗脑梗塞60例。对照组采用银杏叶提取物注射液、胞二磷胆碱注射液治疗脑梗塞60例。结果：治疗组总有效率 93．3％，对照组总有效率68．3％。两组比较，治疗组明显优于对照组。 关键词：脑梗塞；温胆汤；银杏叶提取物注射液；胞二磷胆碱注射液；甘露醇；中风；中西医结合疗法 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2009．12．082 文章编号 ：1003-8914(2009)-12—2354—02 自2005年 8月 ～2008年 12月采用温胆汤加味配 15g；口舌歪斜者加 白附子 8g，僵蚕 15g，全蝎 8g；血压 合常规治疗脑梗塞6O例，疗效满意，现报道如下 ： 升高者加天麻 10g，钩藤 15g(后下)；年老体衰者加黄 1 临床资料 芪60g；上肢无力者加桑枝 12g，桂枝 12g；下肢无力者 本组共 120例 ，其 中治疗组 60例：男 39例，女 21 加牛膝 20g，钻地风 15g，水煎服，每 日1剂 ，每次 例；年龄最小者45岁 ，最大者 79岁；病程最短者 2天 ， 200ml，每 日2次，连续服用3O剂为 1疗程。全部病例 最长者半年 ；发病在 14天以内者 31例，15天 ～30天 服药 1个疗程者45人，2个疗程者 15人。服药期间忌 者24例 ，后遗症者 5例 ；初次发病者 42例，二次发病 食辛辣刺激性食物。 者 16例 ，再次发病者2例。对照组 60例 ：男28例 ，女 对照组选用银杏叶提取物 10ml加胞二磷胆碱注 32例；年龄最小者 38岁 ，最大者 72岁 ；病程最短者 8 射液0．5mg加入 5％葡萄糖注射液或生理盐水 250ml 天 ，最长者 3个月；发病在 14天以内者 33例，15天 ～ 中静脉点滴 ，每 日1次 ，14天为 1疗程。 3O天者 21例 ，后遗症者 6例；初次发病者 45例 ，二次 2．2 疗效标准 依据全国第二次脑血管病会议标准， 发病者 14例 ，再次发病者 1例。辨证属痰湿化热、痰 痊愈：脑功能及肢体功能恢复 ，临床症状消失；显效 ：脑 浊阻络型。合并糖尿病者 l4例 ，合并高血压者 38例 ， 功能及肢体功能明显恢复，生活能完全 自理，仅有轻度 合并冠心病者 l6例；所有病例无意识障碍，无明显颅 的肢体功能障碍 ；有效：脑功能及肢体功能部分恢复 ， 内压增高症。临床症状以半身不遂 ，口舌歪斜 ，语言謇 有一定的脑功能及肢体功能障碍 ，但生活基本可以 自 涩或不语 ，感觉减退或消失 ，头痛，头晕 ，舌苔黄腻 ，脉 理；无效 ：脑功能及肢体功能未恢复或呈进行性加重， 弦滑等为主要表现。全部患者均行头颅 CT或 MRI检 生活上无 自理能力 。 查确认为脑血栓形成 ，符合中华医学会第三次脑血管 治疗结果：两组临床疗效 比较见表 1 病会议制定的脑梗塞的诊断标准。 表 1 两组临床疗效对 比表 2 治疗方法 2．1 治疗组 ①西药选用：银杏叶提取物 10ml加胞 二磷胆碱注射液0．5mg加入 5％葡萄糖注射液或生理 盐水250ml中静脉点滴 ，每 日1次，14天为 1疗程。有 脑水肿和颅 内压增高则应用 20％甘露醇 250ml，快速 两组 总有 效翠有 显著性差异 P 0．05。 静点 ，3～5天。② 中药治疗：以温胆汤为主方 ：陈皮 典型病例：王某 ，男，66岁。以 “右侧肢体无