老年痴呆患者住院期间常见安全问题及防护对策.pdfVIP

护 理 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 NursingResearch ChineseJournalofEthnomedicineandEthnopharmacy ·149 · 老年痴呆患者住院期 间常见安全 问题及防护对策 周莉萍 李 薇 (宁夏精神卫生中心，宁夏，宁武，751401) 【摘要】 分析住院老年痴呆患者的安全隐患 ，采取针对性对策，为患者提供安全、舒适的住院环境。方法：找出不安全因 素并进行分析，采取相应措施 。结果：住院老年性痴呆患者主要安全问题包括跌倒、冲动伤人、自伤、自杀，意外走失、呛噎食等。 结论：住院老年痴呆患者存在各种各样的安全问题，医护人员应强化安全意识，针对不同问题制定相应的防护对策。 【关键词】 老年性痴呆；住院患者；安全问题；防护措施 【中图分类号】 R473．5 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007—8517(2009)22—0149一O1 1 临床资料 3．3 创造安全的环境 护理人员定期进行安全检查 ，整理 2003年 1月至2008年 12月我科共收治老年痴呆患者 患者床单位时要注意发现隐患，堵塞漏洞，严防患者或家属携 19例，全部为男性。年龄：65a一83a，平均年龄 73a；诊断：血 带刀、剪、镜 、玻璃制品、绳索、火柴等。定期对环境与设施进 管性痴呆 (VD)5例，阿尔茨海默病 (AD)12例 ，?昆合型痴呆2 行检查维修，使灯光合适，地面平坦，通道无障碍，窗户、门锁 、 例；分期 ：早期3例 ，中期 15例，晚期 1例；其中跌倒3例 ，院 水龙头、开关、插座完好 ，开水房随手锁 门，各类悬挂物固定牢 内走失2例，冲动伤人2例。 固。治疗环境及物品尽可能对患者无危害，让患者做一些力 2 安全 问题及原因分析 所能及的简单事务，在头脑中建立新的条件反射，能提高其 自 2．1 跌倒 老年患者生理机能发生退行性变化，视力下降， 理能力 。 关节不灵活；服用抗精神病药物易导致反应慢、体位性低血 3．4 加强患者及陪护人员的健康教育 护理人员应向高危 压；视觉空间障碍，使患者步态不稳，其步高、步幅、速度、连续 患者及陪护人员讲授老年性痴呆疾病知识、治疗 目的。使用 性、直线性及平稳性等都有所改变；另外，躯干姿势 、转身及体 特殊药物前应告知患者及陪护人员可能出现的反应，例如：告 力下降也导致步态的变化，引起跌倒损伤的发生”。 知服用镇静剂、安眠药的患者，未完全清醒时不要下床活动 ； 2．2 迷路、走失 老年痴呆患者因记忆力及定向力障碍 ，在 服用降压药、抗精神病药等可能导致体位性低血压的药物后 ， 外出时容易迷路而走失，视觉空间障碍使患者易误入他人房 嘱患者缓慢改变体位。 间或危险地带。 3．5 加强沟通交流 ，消除纠纷隐患 护理人员针对 目前的 2．3 误吸 老年人由于神经反射活动减退使吞咽肌群不协 医疗形式，学会运用交流的艺术性，技巧性，运用通俗易懂的 调或者药物副作用造成吞咽障碍，若患者一次进食量过多、速 语言积极与患者家属沟通交流，争取家属的配合与合作。对 度过快易造成误吸。 家属提出的各种疑问及时解答 ，化解 因误会 引起的护理纠 2．4 误服 老年性痴呆患者有时会有食欲亢进，但 因认知 纷 。 功能减退，判断能力差而出现误服其它物品等情况。 3．6 密切观察病情 对合并有高血压、心脏病等合并病症 2．5 自伤、自杀、伤人 伴精神症状 的老年痴呆患者受幻 者 ，在患者一览表中做标记，严格执行病房巡视制度，一般 听、幻视支配造成 自己或他人危险。受幻觉妄想等精神症状 15min一30min