蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的护理.pdfVIP

护士进修杂志2009年 12月第 24卷第 24期 常规化。使护士知道做什么、怎样做，从而可避免少 3．3 CNP的实施树立了医院 良好形象，提高了医 数护士因年资短 业务水平低 、经验不足所造成的低 院的社会效益 CNP的开展 ，适时的健康教育，稳 效性宣教，也可避免某些护士采用 “填鸭”式方式将 定 了患者的情绪 ，增强了患者的遵医行为 ，大大减少 健康教育内容一次性灌输给病人 ，在改变患者及家 了并发症的发生，降低了住院费用，将患者的身心健 属知识结构、态度及行为上起到应有的作用。 康及利益考虑在内，实践了 “以病人为 中心”的服务 3．2 CNP的实施提高了业务知识水平 ，培养 了慎 宗 旨，使医院在患者的心中树立 良好的形象，提高了 独精神 CNP的制定过程是广大医务人员长期积 医院的社会效益，从而推动医院的经济效益。 累的临床经验和国内外最新研究成果及进展的有效 参 考 文 献 结合，是优秀教育工具，使护士在短期 内掌握医护规 范 ，有助于辨别主要的护理问题 ，采取正确的护理措 [1] UnruhLY．Licencednursestaffingandadverseeventsinhos— 施 ，更好的实施整体护理。它严格要求护士按 CNP pitaLsl-J]．MedCane，2003，41(1)：142—451． 表的内容认真执行，具有高度的责任感和慎独精神。 (收稿 日期 ：2009—06—28) 蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的护理 彭莉萍 张强 蓝惠琴 邬海鸥 庄惜兰 (广东医学院附属南 山医院疼痛科 ，广东 深圳 518052) 关键词 丛集性头痛 蝶腭神经节射频热凝术 护理 中图分类号 ：R471，R651 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2009)24—2266—02 丛集性头痛是一种局限于单侧的以眶、颞 、额等 炎、肺心病 1例，并发糖尿病 2例。疼痛程度视觉模 区为主的严重发作性疼痛并伴有同侧的自主神经症 拟评分 (VAS评分)均达 7～9分。术前 12例均给 状的原发性头痛 ]。丛集性头痛或许是人类最严 予加巴喷丁药物治疗，治疗剂量 300~900mg／d。 重的一种疼痛类型。丛集性头痛是一种烧灼样 、切 1．2 手术方法 患者取侧卧位，患侧朝上，常规皮 割样 、深在的剧烈锐痛，没有搏动感[3]。常伴各种 肤消毒铺 巾，术中监护心率、血压、脉搏氧饱和度、呼 自主神经症状和体征。神经血管功能紊乱假说在丛 吸，年龄超过 5O岁经鼻腔低流量给氧。局部麻醉后 集性头痛的发病机制中占据主导地位。蝶腭神经节 DSA引导穿刺 ，穿刺点位于患侧耳屏前 3～4cm、颧 与头面部神经血管功能密切相关 ，蝶腭神经节射频 弓切迹下 0．5～1cm 处 ，穿刺方向向蝶腭窝的 1／2 热凝术可治疗丛集性头痛口 _8j。我 院疼痛科 自 处 。侧位片确定穿刺针方向，正位片确定深度是否 2004年 5月～2008年 12月应用蝶腭神经节射频热 达蝶腭窝。穿刺成功后 ，行感觉测试，频率 50Hz、 凝术治疗丛集性头痛 12例 ，现报告如下 。 电压 0．1～0．5V，排除损伤上颌神经可能。注射 2 利多卡因0．3m1，采用标准射频毁损模式 ，分别 1 临床资料