谈谈滥用抗生素引发的严重后果.pdfVIP

学 术 探 讨 中 国 民 族 民 间 医 药 AcademicStudy Chinese~umalofEthnomedicineandEthnopharmacy ·97 · 谈谈滥用抗生素引发的严重后果 李 毅 (内蒙古准格尔旗中心医院药剂科，内蒙古 ，呼和浩特，010300) 【关键词】 抗生素；合理用药 【中图分类号】 R969．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007—8517(2009)22—0097—01 随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社 染使用抗生素无效引起的，药物不 良反应 (ADR)以抗生素位 会关注的热点。近年来关于药物不 良反应 (ADR)的报导和 居首位。 讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求 比如说，上呼吸道感染，有90％以上由病毒引起，但临床 不仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疾病的同时， 上使用抗生素的却不在少数。滥用抗生素的后果是在宏观上 所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。据 WHO报告 ，全 造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导 球死亡人数中有近 1／7的患者是死于不合理用药。在我 国， 致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。 据有关部门统计，药物不 良反应在住院患者中的发生率约为 由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一 20％，1／4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药 种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一 菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。下面结合临床工作 些有害菌群或病毒乘虚而入，导致二重感染甚至死亡。另外， 实践，并参照有关文献谈谈滥用抗生素引发的严重的后果 。 临床分科过细，医生缺乏正确的抗菌药物知识 ，正确的药品信 如今医疗纠纷、医源性或药源性事件居高不下，医疗 以及 息获取困难；医师缺乏全面的药学知识等等 ，也是导致用药错 用药成本过高等，已成为多数国家地区面临的问题 ，我国在这 误的重要原因。长期以来 ，人们已经习惯把抗生素当作家庭 方面也有许多相似之处，合理用药的实践步履艰难、进展迟 的常备药 ，稍微有些头痛脑热就服用 ；而有一些患者主动要求 缓，远未引起人们的足够重视 ，实际上，药物不 良反应已成为 用好药，用贵药，就更造成了资源浪费和细菌耐药的发生。 危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床 由此看出，合理用药不仅仅是医学问题 ，也不仅仅是临床 中已非常普遍。有的资料表明，我 国三级医院住院患者抗生 医师需要注意的问题，而是成为社会关注的热点问题。 素使用率约为70％，二级医院约为80％，一级医院约为90％。 国家卫生部领导在2008年执业药师论坛年会上指出：合 抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高，导致医药费的急剧上 理用药专家委员会配合政府有关部门进一步加强我国临床合 涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在 ，很少有医 理用药管理，完善临床用药安全及不 良事件应急监管机制 ，提 生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲 目性很大 ，在 高临床用药的合理性，确保医疗质量和医疗安全 ，同时强调进 选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于 “洋新 一步加强对抗菌药物临床应用监测 网，细菌耐药监测网与合 贵”，盲 目地大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应 理用药监测网的建立，及时了解掌握医院的用药情况 ，更好地 用，致使大量耐药菌产生 ，使难治性感染越来越多，医疗费用 指导、规范用药行为 ，确保医疗质量和医疗安全。 也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感 (收稿日期：2009．08．15) 夺 ·夺 ·夺 ·夺 ·夺