脊髓灰质炎误报3例调查报告.pdfVIP

2009年 12月第 24卷第 6期 JoumalofOccuoationalHeahhandDamage．Dec．2009．Vo1．24．No．6 361 【疾病控制】 脊髓灰质炎误报3例调查报告 覃志英，漆琪，付清培，秦明晖，张淑琼，陈娜 [关键词] 脊髓灰质炎；误报；调查 [中图分类号] R512．4 [文献标识码] B [文章编号]1006—172X(2009)06—0361—02 2007—12—17，四川省疾病预防控制中心接到内 记录)。临床诊断：支气管肺炎。(2)患儿陈某， 江市某县疾病预防控制中心报送3例急性弛缓性麻痹 女，6月，出生 日期：2007—06—10。入县人民医院 (AFP)病例个案调查表和该 3例患者的双份合格粪便 日期：2007—12—14，出院 日期：2O07—12—2O．主 标本。在审核个案表时，发现填表内容缺项 (均无肢 诉：腹泻、呕吐、发热 1d。现病史：1d前无诱因出 体麻痹部位、无服苗史及初步诊断结论)，因此要求 现腹泻，大便为黄色水样便、无粘液脓血、日解大 送报人将个案表带回复核，并及时补全上报。2008一 便 3次，伴呕吐胃内容物数次，伴发热，具体不详 O1一l4省脊髓灰质炎 (脊灰)实验室报告了检测结果， (未测体温)。查体：发育营养中等，轻失水征，心、 该3例病例标本经脊灰病毒和非脊灰肠道病毒分离均 肺、腹无异常，四肢无畸形，活动、生理反射正常， 为阴性 。2月 22日省疾控中心收到补报个案调查表 ， 无病理反射。临床诊断：腹泻病。(3)患儿王某， 但在 “初步调查结果”栏中填为 “脊髓灰质炎” 根 女，1岁，出生 Et期：2006—03—15。人县 中医院 日 据有关要求，省AFP专家诊断小组对3例患者进行 期 ：2007—12—12，出院 日期：2007—12—17。主 了现场调查，现将调查结果报告如下。 诉 ：发热、咳嗽、呕吐 2d。现病史 ：2d前发热、 1 调查内容 体温39．3℃，伴单声咳嗽，呕吐2次，精神 胃纳佳 ， 在患儿就诊医院(县人民医院、县中医院)提取 无大小便异常 (行走如常否不详)。查体：发育营养 病历资料，复核诊断；对 1例患儿进行访视 (另2例 稍差，急性病容，头颅五官无异常，咽部充血，扁 患儿随父母外出)；对县疾控中心及县医院的主动监 挑 I度大，心肺无异常，腹平软，脊柱四肢无畸形 ， 测制度进行调查；对县人民医院防保科医生及部分 生理反射引出，无病理反射，肌力、肌张力未记录。 儿科住院部、门诊临床医生做询问式 AFP病例相关 临床诊断：扁挑体炎。 知识的知晓率调查。 2．2 现场调查情况 根据查 阅病历记录，了解病 2 调查结果 史 ，3例患儿均无急性驰缓性麻痹症状及体征，且患 2．1 临床病历查阅情况 (1)患儿何某，女，1岁零 儿何某、王某均 已合格服 口服脊髓灰质炎疫苗 4月，出生Et期：2006—06—17。人县人 民医院Et (OPV)3次(查接种证)，患儿陈某经其母亲确认已服 期：2007—12—13，出院 日期：2007—12—16。主 过 OPV疫苗，但次数不详。并于2008—03—07对报 诉 ：咳嗽3d。现病史：3d前无诱因出现咳嗽、干 告病例之一的何某进行现场访视调查：何某之母李 咳无痰，1d前咳嗽加重伴气急，精神 胃纳尚可，大 某叙述患儿的发病及住院情况。 小便如常。查体：发育营养正常，呼吸稍促，头颅 患儿因咳嗽3d于2007—12—13人院，不发热、 五