新生儿骶尾部畸胎瘤病理与治疗探讨.pdfVIP

维普资讯 892 ClinicalMedicalJournalofChina，2003．Vo1．10，No．6 中国临床 压 学 2003年 12月 第 10卷 第 6期 ■论著■ 新生儿骶尾部畸胎瘤病理与治疗探讨 董岿然 郑 珊 陈 莲 (复旦大学附属儿科医院外科 ，病理科 ，上海 200032) 摘要 目的 ：分析新生儿骶尾部畸胎瘤 的病理特点并探讨治疗要点。方法 ：回顾分析 1990~2003年 间复旦大学附属儿科医院 收治新生儿骶尾部畸胎瘤共 28例 ，手术标本送常规病理检验 。结果 ：男性 1O例 ，女性 18例 。I型 1O例 。II型 14例 ．III型 4 例 ，瘤体在 10cm 以上者 5例，其中3例为巨大 。平均手术年龄在 29±22．36d．均在术 中切除尾骨。17例手术不需输血 ，其余 输血 50~500ml不等。术后伤 口感染 1O例(35．71 )。术后病理 ：良性 26例 。其中含成熟神经组织 14例，恶性 3例，其中均 含有未成熟神经组织 。2例 良性畸胎瘤术后 1年复发，其 中 1例复发为恶性 。结论 ：良性骶尾部畸胎瘤 中，含神经组织成分可 能是 良性骶尾部畸胎瘤复发的危险因素之一 。对新生儿 巨大骶尾部畸胎瘤 ，术 中控制髂 内动脉 。手术 安全 、术 中出血少 。瘤 体的切除而影响了近肛 门部皮瓣的血供可能是导致骶尾部畸胎瘤切 口易感染的原 因。骶尾部畸胎瘤伴发 的隐性脊柱裂可能 是导致术后肛 门功能障碍 的原因。 关键词 骶尾部畸胎瘤 新生儿 肿瘤复发 伤 口感染 D SacroeoccygealTeratoma in Neonatal：Pathologyand Therapy D DongKuiran，ZhengShan，ChenLian (DepartmentofSurgery， DepartmentofPathology，ChildrenS C Hospital，FudanUniversity，Shanghai 200032) Abstract 0bjective：Tostudythepathologyandtherapycharacteristicsofofneonatalsacrococcygealteratoma．Methods：A retrospectivestudywascarriedOUtontherecordsof28 infantswith sacrococcygealteratomainourhospita1．A llexcisedtissues D wereexaminedpathologically．Results：Eighteen (64．29 )patientswerefemalesandtenpatientsweremales．Themajority (85．71 )ofthetumorswereAltmanclassificationIandII．Fivetumorsdiameterwerelargerthan10cm．Theinitialsurgical D removaloftheSCT (includingthecoccyx)wascarriedOUtat29±22．36daysoflive．Seventeencasesneedednotbloodtransfu— sionwhileotherneeded50~ 500mltransfusion．Thewoundinfectionhappenedin 10patient(35．71 )．Therewere26benign