根除幽门螺杆菌与功能性消化不良的临床观察.pdfVIP

维普资讯 山 职工压学院学报 2007年5月 第17卷 第2期 JournalofShanxiMedicalCollegeforContinuingEducation Vo1．17 No．2 May2007 根除幽门螺杆菌与功能性消化不 良的临床观察 张淑娥 (山西省临汾市人民医院，山西 临汾 041000) [摘 要] 目的：观察根除幽 门螺杆菌( )与功能性 消化 不 良(FD)患者消化不 良症状 的改善情况 ，分析 FD与 之 间的关系。方 法： 阳性 的FD患者 60例 随机分为 甲、乙两组 ，各 30例 ，两组病例根据个体化原则都适 当 给 予促动力药及一些心理支持疗法 ，乙组 同时加 用根 除 疗法 ：奥 美拉 唑 +阿莫 西林 +甲硝 唑 的三联 疗法 1 周 ，停 药后 4周行 ”G尿素呼气试验检 测 ，对所有患者 的症状进行评分与治疗前和随防 1年后再对 比。结果 ： 乙组 30例 根 除者 26例 (86．67％)，乙组 根 除者与 未根 除者治疗后 1年消化不 良症状评分改善 比较 差异有统计 学意义 (P0．05)；甲、乙两组治疗后 1年 消化不 良症状评分均有显著好转 ，但 乙组较 甲组 的症状改 善更为明显。结论 ：根除 HP对改善 FD症状是有益 的。 [关键词 ] 幽 门螺+l-菌 ；功能性 消化不 良；治疗 [中图分类号] R573 [文献标识码] B [文章编号 ] 1671—0126(2007)02—0020—02 功能性消化不 良(functionaldyspepsia，FD)是一组 度以0～3分计分。0分：无症状；1分：轻度，稍加注意 常见的消化不 良症状群，包括中上腹不适或疼痛、呕 时感到有症状；2分：中度，自觉症状 ，不影响工作；3 吐、早饱、腹胀、反酸等，同时经内窥镜、B超等检查排 分：重度 ，明显影响生活和工作。各症状分累加为该患 除相关的器质性疾病。FD不仅影响患者的生活质量， 者的症状积分。 而且造成相当高的医疗费用支出，因此已成为现代社 1．3 统计学方法 会中一个重要的医疗保健问题l1]。 感染在FD发 数据以( ±s)表示，采用 t检验分析比较。 病中的作用及机制仍未完全得到阐明。本研究旨在通 2 结果 过根除 治疗，观察 FD症状能否较长时间得到改 2．1 HP根除率 善以分析 与FD的关系。 乙组30例 阳性患者经标准抗 治疗 1周， 1 临床资料 治疗结束4周后，经 C一尿素呼气试验检查 转阴 1．1 一般资料 26例，即HP根除率为86．67％。 病例为门诊随机选择 60例(甲、乙两组各30例) 2．2 根除HP对 FD症状的改善情况 经内窥镜检查，胃黏膜活检及BG尿素呼气试验证实 1年后失访 5例，总应答率为 91．67％，其中甲组 为HP感染的FD患者，FD的诊断符合罗马 Ⅱ标准。 应答率为90．0％(27／30)，乙组应答率为93．33％(28／ 人选前4周 内未接受过抗生素治疗 ，无严重的脏器功 30)。乙组失访 2例中 根除 1例，未根除 1例，乙 能障碍。60例患者全部完成治疗，1年后随防，共有 组 根除者较 未根除者治疗前与治疗后 1年的 55例复查，5例失访(甲组3例，乙组2例)。全部病例 消化道症状评分比较具有统计学意义 (P0．05)，见 中男性 20例，女性 40例，年龄 22岁～65岁，平均 表 1。甲、乙两组治疗后 1年较治疗前的消化道症状 42．3岁。 评分均有明显好转 (P均0．05)，但乙组治疗 1年后 1．2 方 法 较甲组的症状改善更为显著(P0