大面积深度烧伤创面三种治疗方法疗效的回顾性分析.pdfVIP

2009年6月第37卷第3期 临 床 军 医 杂 志 (ClinJMedOffic) ·41l· 大面积深度烧伤创面三种治疗方法疗效的回顾性分析 王 浩’，李小教，黄书润，林玉丹，刘江涛 (解放军第 180医院 烧伤科，福建 泉州 362000) 摘要：目的 探讨大面积深度烧伤创面三种治疗方法的特点和疗效。方法 选取我科 1993年 1月—2o04年 l2月应用保痂后期肉芽创面 植皮术(保痂组)、切削痂异体皮打洞自体皮嵌入术 (嵌入组)和切削痂微粒皮移植术(微粒组)等三种方法治疗的 107例大面积深度烧伤 患者，对治疗结果进行回顾性分析。结果 创面平均愈合时间：保痂组 (62．1±8．9)d，嵌入组 (51．3±7．6)d，微粒组 (52．6±B_2)d。保 痂组病程长。并发症多，死亡率高，嵌入组 微粒组创面上皮化快，并发症少，愈合外观较满意，其中微粒组更节省皮源，方法简单，易于掌 握。结论 伤后及时清除刨面坏死组织 。并寻求积极有效地覆盖物封闭创面 ，对减少刨面侵袭性感染、减少并发症 ，加快创面愈合 ，缩短病 程 ，提高大面积深度烧伤治愈率至关重要。 关键词：烧伤；保痂；混和移植法 ；微粒皮移植 中图分类号：R644 文献标志码：A 文章编号：1671_3826(2009)03一D41l-03 RetrospectiveAnalysisonThreeTherapeuticApproachestoLargeDeepBurn W ounds WangHao，LiXiao-yi，HuangShu—run，LinYu-dan，LiuJiang-tao (DepartmentofBurn，PLANo．180Hospital，Quanzhou 362000，China) Abstract：Objective Tostudythefeaturesandtheoutcomesofthreetherapeuticapproachestolargedeepbumwounds．Methods Atotalof107patientswithlargedeepburn，whoweretreatedrespectivelywiththroedifferentapproachesbetweenJan1993and Dec2004，werestudiedrotrospectviely．Theapproachesincludedescharreservingpluslateskingrafting(eschar-reservedgroup)， escharshavingplusallograftholingandautograftinlaying(inlaidgroup)，andescharshavingplusmicroskingrafting(microskin group)．Results ThemeanwoundheMingtimewas62．1±8．9daysfortheeschar—reservedgroup．51．3±7．6daysforthein— laidgroup，and52．6±8．2daysofrthemicroskin group．Longerwoundlastingtime，morecomplicationsandhigherdeathrate wereofundintheeschar-reserved group，whereasintheothertworgoupsthewoundsheMed up withfasterepithelization fewer ， complicationsandmoresatisfactoryapperaances．Fu~hermoro，mieroskingrouphad thevirtueofsavingonskin SOUrCeand easy procedure．Conclusion Itisimpo~anttoclera thenecrotictissuesofthewoundsintimeandthentocoverthemwithappropriate materialsinordertoreduceinvasiveinfection，lowercomplicati