PCO 在控制媒介生物性疾病中作用的探讨 白 勇.docVIP

【PCO专栏】 ＰＣＯ在控制媒介生物性疾病中作用的探讨* 白 勇 （宁波市疾病预防控制中心，浙江 宁波 315010） PCO(Pest Control Operation )是有害生物防制业的简称包括有害的动物、植物包括危害和骚扰人类的蚊、苍蝇、老鼠、蟑螂ＰＣＯ1背景资料 在我国法定报告的3种传染,鼠疫、肾综合征出血热、钩体病、流行(乙脑)、黑热病12种为媒介生物5%～10%,每年死亡人数占传染病总死亡数的30%～40%。,媒介生物性疾 起来，如美国发生的西尼罗热；还有新的疾病不断出现，如莱姆病、斑点热立克次体、纽扣热、立克次体痘、巴尔通体感染等；再有媒介生物极易成为生物恐怖的载体，如美国各城市遭受的炭疽生物恐怖袭击等；另外，媒介生物在法定肠道传染病及其他传染病中也起了难以估量的作用。由于媒介生物性疾病多为传染性疾病，能给社会稳定带来重大影响，控制不当，不仅会给群众生命造成威胁，严重影响国家的经济发展，而且极易成为社会动荡的诱因，是健康安全的重大隐患，如1996年发生在印度的鼠疫，2002年全球就有5 000万人感染上登革热病2万余人被夺去生命1978年以来曾14次规模不等的登革热流行与紧迫的防病媒介生物性疾2 宁波现状 2.1各疾控中心机构设置，人员配备 2002年机构改革后，宁波目前只有市疾病预防控制中心设有消毒与媒介生物防制科，其他10个县（市、区）均无独立科室，人员多为兼职，人数不等，多则3～4人，少则1～2人，共计41名。高级职称9.75%，中级职称21.96%，初级职称68.29%；年龄30岁以下26.83%，30～49岁58.53%，50岁以上14.64%；专职26.83%，兼职73.17%；新从事这个专业的人员比例较高。按照国家疾病控制机构建设病媒生物控制专业人员按每20万人口配置1名（不包括消毒专业人员）要求，目前宁波从专业人员数量和水平与要求还存在着一定的差距。另外在《全国疾病预防控制机构工作规范》中，也要求消毒与媒介生物控制专业在辖区内必须开展消、杀、灭的日常监测；各种措施的实施；相关产品效果及其相关健康危害因素监测；专项调查研究等[4]。这样人员少工作量大的问题就显得非常突出。如果发生疫情时，既要做好媒介生物控制的技术指导、监测和防治效果考核等，又要承担现场的具体处理任务，显然有些力不从心，防治效果和工作的质量必将受到影响。 2.2出入境检验检疫情况 口岸历来是外来生物和媒介生物入侵的重要途径之一，我国许多港口都从国际入港船舶和货物中检出媒介生物。如秦皇岛出入境检验检疫人员在对国际航行船舶监测中，发现了其携带的国外蠓种和新蠓种[5]。上海出入境检验检疫人员从入境的美国废纸中截获了伏蝇[6]。宁波同样是沿海开放的港口城市之一，人员和货物的流量非常大。据不完全统计，2004年港口货物吞吐量达2.26亿吨，集装箱吞吐量超过400万标箱。繁忙的交通物流，难免会增加各种媒介生物和媒介生物性疾病的入侵。如宁波出入境检验检疫人员从入境船舶上首次捕获褐带蜚蠊，多次从澳大利亚进口的腌制牛皮中捕获外来吸血蝇[7]。2004年慈溪市逍林镇发生了由输入性病人而引发登革热的暴发流行等。这些都增加了宁波地区媒介生物性疾病防治的难度和工作量。 2.3宁波市PCO的建设 宁波ＰＣＯＰＣＯＰＣＯ.59%，高中43.63%，大专以上16.78%；年龄20岁以下5.37%，20～39岁61.07%，40～59岁以上30.88%，60岁以上2.68%；工龄1～2年49.66%， 3～4年23.49%，5～6年12.08%， 6年以上14.77%；技术指导由中高级职称、硕士和博士专业人士组成。大多数ＰＣＯＰＣＯ介绍防治方法提高公众的自我保健意识。.4新发传染病的应急控制措施 2004年慈溪登革热疫情暴发时，一方面作为一种新发传染病，在人群免疫力普遍低下的情况下，现场高密度的白纹伊蚊将给疾病的传播带来了极大可能性。另一方面现场较大的人员流动性也给白纹伊蚊和疾病的扩散提供了便利条件。如果控制措施不当，造成登革热疫情的蔓延，将严重威胁到人民群众的身体健康。虽然当地政府临时组织了灭蚊专业队，但受到专业水平、机械等诸多因素的影响，无法在短时间内控制白纹伊蚊的密度。因此建议当地政府，花钱买服务，由ＰＣＯ.1 改变观念认识，积极发挥ＰＣＯＰＣＯ公司对改善环境卫生,减少和控制媒介生物危害发挥重要作用,是对爱国卫生除四害工作和疾病预防控制工作的一种必要补充。ＰＣＯＰＣＯ不仅有利于平时媒介生物的控制降低其密度减少媒疾病的发生媒介生物.2 加强管理水平，提高ＰＣＯＰＣＯ的生存和发有害生物防治专业性很强ＰＣＯ从人员素服务质量和考核标准提高。3.3 加大监管力度，促进ＰＰＣＯＰＣＯ开展服务质量和防制效果评估规范市场有序竞争促进Ｐ媒介生物ＰＣＯＰＣＯＰＣ