常见免疫抑制剂与高脂血症的关系.docVIP

常见免疫抑制剂与高脂血症的关系 牛冬梅?综述，?张春妮?审校 0　引　　言 　　免疫抑制剂通过影响机体免疫应答和免疫病理反应抑制机体的免疫功能，现已广泛应用于器官移植抗排斥反应。现临床上主要有5大类免疫抑制剂：肾上腺素皮质激素、化学合成抗代谢药和烷化剂、生物免疫抑制剂、抗生素类以及新型免疫抑制剂如FTY720等。免疫抑制剂的应用明显提高了移植患者的存活率，但各类免疫抑制剂具有不同程度的肝毒性、肾毒性和神经系统毒性等，患者长期服用会出现高脂血症、糖尿病、高血压或代谢性骨病等多种并发症。高脂血症是器官移植后发生心脑血管疾病的重要危险因素，肾上腺素皮质激素、环孢素(Cyclosporine A，CsA)、他克莫司(Tacrolimus)和雷帕霉素(Repamycin)等可引起高脂血症。现就免疫抑制剂与高脂血脂关系的最新研究进展作一综述。 1　肾上腺素皮质激素 　　该类药物作为免疫抑制剂用于临床的历史已久，此类药物有：泼尼松、泼尼松龙(强的松龙)、氢化可的松等，其免疫抑制作用已得到充分认可，与脂质代谢紊乱、高脂血症的关系也早已得到证实，因此，最近国内外的相关报道和文献较少。以往研究发现，长期使用肾上腺皮质激素后，移植患者血清总胆固醇(total cholesterol，TC)、三酰甘油(triglyceride，TG)水平明显升高，高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipopro