罗库溴铵应用于小儿临床药效观察.pdfVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作 及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方 外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为 获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工 作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并 表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：塑 日期：!幺上二12 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完金了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究 生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保 证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科 大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学 校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许 论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密 内容除外)，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： 巨囊斓 罗库溴铵应用于小儿的临床药效观察 目的 研究观察芬太尼和异丙酚快速诱导后三种不同剂量的罗库溴铵应用 于小儿时的插管条件、肌松效应及不良反应，找寻适合小儿快速气管插管 的罗库溴铵的最佳剂量。 方法 拟全麻下行择期手术患儿60例，年龄1～14岁，男25例，女35例， AsA I～II级，所有患儿心、肺、肝、肾功能正常，生化检验正常，无神 经肌肉疾患，术前未使用干扰神经肌肉传递功能的抗生素及其他药物，随 u 机分为三组，每组20例。依次静脉注射，芬太尼2g／kg，异丙酚2～ 2．5mg／kg，待眼睑反射消失后静脉注射罗库溴铵。I组：0．6Ing／kg，II 组：o．9m∥妇；III组：1．2Ⅱ影kg，待T1消失后行气管插管。术中常 规记录血压，脉搏，脉搏血氧饱和度，心电图；麻醉诱导前，注射肌松药 前，注射肌松药后，插管后即时，插管后5Ⅲin的心率(陬)变化：气体 监测仪监铡呼气末二氧化碳分压，凇c；术中持续监测体温；记录每次刺 激后L值，起效时间，并评估插管条件，恢复时问，恢复指数，PTc计数； 记录不良反应。 结果 三组患几气管插管条件，按照cooper评分标准总分均在7～9分之间， 有显著性差异(p0．05)。肌颤搐的恢复时间，II组，ⅡI组与I组相比明 显延长。恢复指数，Ⅲ组与I组相比明显延长(p0．05)，分别为 min，与l组相比无显著性差异(p0．05)。三组相比，PTc显示肌松程度 无显著性差异(p0．05)。 结论 小儿使用芬太尼和异丙酚麻醉诱导后，给予1．2IIlg／垤罗库溴铵后可 在1min左右的时间获得优良的气管插管条件；肌松维持时间适宜于l小时 左右的手术，术中无需反复多次给药，而且无心血管不良反应，安全可靠。 关键词 罗库溴铵；小儿；肌松药 莲塞蝗溯 ofthe actionof Observationpharamacodyn锄ic chi rocuroniumin 1dren 0bjective