温阳化饮法对实验性肺心病并右心衰血流动力学和激素变化影响.pdfVIP

篮蒸妻匮妻煞差雪壁鲤窒竺生兰蕉g遨 中文摘要 研究目的：本研究通过将中医水饮学说中阳虚饮停，凌心射肺证的病 机定位在肺心病并右心襄血流动力学改变及水钠潴留的现代病理上，以期揭 示温阳化饮法治疗肺心病并右心袭的作用机理，寻求中医水饮病与肺心痛并 右心衰的病理相关性，为何时介入温阳化饮法才耐有效延缓和减轻肺心病并 右心衰髂发生发展，进一步撼高中医药治疗该病的箍床疗效提供一定豹客观 依据。 研罗钫法：将48只翔本大耳成年兔按完全数字隧枫方法分为六组： 正棠对照维、肺心瘫并心衰模型缀、澄阳化饮方颈院高、低荆量纽、溢冁化 饮寿治疗组、西药对照组。除正常对照组雏，其余动物参照浙江医科大学翕 秋棠法，耳缘静脉注射三氯化铁水溶液，连续给药2l天。建立脚心病并右 心衰动物模型。中药组以《伤寒论》真武汤为温阳化饮代表方制备药液、西 药以卡托普利水溶液进行灌胃，每曰一次，共21天。观察该方对兔实验性 肺心病弗右心衰阶段血流动力学及肾素、血管紧张索II、醛固酮、心钠素水 平的彰晌。 磷究结果：遥模厝模型组动物血流动力学指标及罾素、血管紧张紊II、 醛圈酮、心钠素均明显增高，符合肺心瘸并右心衰表现。与模型组比较：经 串药颈防年日治疗给药后，能有效改善直流动力学指标及瞥素、血管紧张素Il、 醛圜酮、心钠素水平，袁统训+学意义(pO。01或pO．05)，儇中药颈防组对 血管紧张索lI的改善无统计学意义。中药预防缎与中药治疗组比较：预防 纲对血流动力学的改善优于治疗组，有统计学意义(p0．01或pO。05)。中 缱蒸塑壁型苫燮委隧堂熊越 药组与西药对照组比较：中药预防组对肺动脉舒张压的改善优于西药对照 组，有统计学意义(p0．05)，但西药组对肾素、醛固酮的改善优于中药预 防组，有统计学意义(p0．Ol或pO．05)。 结论：通过真武汤温阳化饮预防或治疗，能有效改善血流动力学指标 及肾素、血管紧张素II、醛固酮、心钠素水平，提示阳虚饮停，凌心射肺的 病机与肺心病并右心衰血流动力学及与水钠代谢相关的某些激素水平关系 密切，由此我们考虑，可否将阳虚饮停作为肺心病并右心衰的～个中间病理 环节，若能温复阳气，防止水饮生成或消除已成之水饮，则能在一定程度上 延缓和减轻该病的发展。实验结果表明，温阳化饮方预防组对血流动力学的 改善优于治疗组，初步提示用中药防止水饮的生成较用中药消除已成之水 饮，似乎更能较好地改善肺心病并右心裹的临床症状。 关键词： 水 饮 肺心瘕并右心衰 温阳化饮法 血流动力学 擞素水平 Abstract whetherthe and of Objects：Toexplore etiologypathology water-retention and caused ofboth byyang-deficiency Spleen the the and water and kidney resultantretention theheart attacking and wasrelatedtothatofblood ofwater lung