合肥市社区卫生服务体系建设效果评价研究.pdf

目 录 中文摘要5 英文摘要7 1 前言9 2 材料和方法11 2.1 研究内容12 2.2 研究方法12 2.3 技术路线14 2.4 质量控制14 3 结果15 3.1 社区卫生服务体系建设情况15 3.2 社区卫生人力资源建设20 3.3 合肥市社区卫生经费投入与使用情况23 3.4 合肥市社区卫生服务相关政策与制度建设情况25 3.5 合肥市社区卫生服务机构经营状况27 3.6 合肥市社区卫生服务提供情况30 3.7 合肥市社区卫生服务合理用药及处方费用监测情况32 3.8 合肥市社区卫生服务利用者满意度情况33 4 讨论36 5 建议42 6 参考文献49 7 附录51 8 综述及参考文献67 合肥市社区卫生服务体系建设效果评价研究 摘 要 目的：合肥市于2007年被确定为国家首批社区卫生服务体系建设重点联系城市， 为此，合肥市政府制定《合肥市推进社区卫生服务体系建设重点联系城市工作实 施方案》，大力推进合肥市社区卫生服务体系建设。本研究目的在于评价2007-2009 年合肥市社区卫生服务体系建设成效。 方法：运用社区卫生服务体系建设重点联系城市常规监测表，由监测机构（市、 区卫生局；全市所有社区卫生服务机构）指定专人填写，合理用药、门诊处方费 用及患者满意度数据通过抽样调查收集数据。 结果：1到2009年底，建立社区卫生服务中心47家、站141家，其中91.1%的中 心由政府和企事业单位举办，66.7%的站由社会团体或个人举办，社区卫生服务覆 盖市区全体居民；22009年度，市级社区卫生服务专项经费投入4701.4万元（是 2007 年的 671.0%），市辖区社区卫生服务专项经费投入 7554.0 万元（是 2007 年 的290.8%），人均社区公共卫生经费15元；3到2009年，合肥市社区卫生服务中 心（站）无论从人员配备、药品配备、用房建设、诊室设置、床位配置、基本设 备配置等方面均达到相关建设标准；4药品统一采购、集中配送制度，基本公共卫 生服务规范，基本公共卫生考核补助办法，社区卫生服务机构综合绩效考核方案 等得到全面落实，但尚未在社区实行基本药物零差率销售和实行收支两条线管理 等制度；52007-2009年度社区卫生服务机构年度门急诊人次数和出院人次数均有 显著增长，但社区卫生服务机构医疗服务提供量在全市各类医疗卫生机构服务提 供总量中所占比例呈下降趋势，门急诊占例由18.8%下降到13.7%，出院总人数占 比由 5.3%下降到 3.6%；6社区卫生服务中心和静脉点滴处方数占总处方数比例分 别为34.9%、58.9%，高于2007年21.5%、39.3%；72009年，87.3%-97.3%患者对 到社区卫生服务机构就诊的方便程度、服务等候的时间、就医环境、服务态度、 医患沟通给予“非常满意”和“满意”评价。 1 结论：在被确定为重点联系城市后，合肥市社区卫生服务体系建设取得一定成效， 如基本建立覆盖市区全人群的社区卫生服务网络、经费投入力度增长明显、服务 能力不断提高、制度建设得