氧气雾化吸入对喘息性疾病及哮喘的治疗作用.pdfVIP

2OO9年第 5期 l25 氧气雾化吸人对喘息性疾病及哮喘的治疗作用 宋杭 丽 关键词 ：氧气雾化吸入 ；喘息性痰病 ；哮喘 中圉分类号：R725．6 文献标识码 ：B 文章编号 ：lOO6一O979(zOO9)05—01z5一O2 喘息性支气管炎及儿童哮喘是儿科的临床常见病，且近 2．2 保持呼吸道通畅：呼吸道通畅是吸人药物发挥作用的前 年来发病呈上升趋势，由于雾化吸入可 以直接将药物作用于 提 ，呼吸系统疾病患儿 呼吸道分泌物较多，雾化前应清除 日、 支气管的病变部位 ，与 口服法相 比具有药量小、见效快、副作 鼻腔 内分泌物。 用小等特点，已成为临床主要治疗手段 [】]。同时氧气雾化吸 2．3 采用合适的体位 ：儿童常采用坐位或半坐卧位 ，此卧位 入又具有稀释痰液 ，消除炎症 ，解除支气管痉挛等作用 ，常作 可使膈肌下降，增大气体交换量，提高呼吸深度，有利于雾滴 为改善通气的重要手段 ，是治疗喘息性支气管炎及哮喘的主 在终末支气管 内沉降，婴儿可 由大人抱座 ，不宜采取的卧位为 要给药方法。氧气雾化吸入可迅速解除气道平滑肌 的痉挛 ， 仰卧位，此卧位不宜药物的扩散，还因雾化器与体位平行而使 改善低氧状态 ，达到满意的治疗效果，并为无创性治疗 ，非常 药液流出从而影响药物 的剂量 。 适合于儿科应用 。 2．4 调节所需雾量 ：氧气雾化泵是通过高速流动的氧气做驱 1 资料与方法 动力使药液形成雾状微粒被吸入，小儿喉组织发育不完善，喉 1．1 一般资料：2o07年 1O月～2OO8年 3月，我科采用氧气 腔及鼻毛缓冲作用小 ，开始吸人时如雾量过大，大量雾化粒急 雾化泵雾化吸人治疗喘息型肺炎及支气管哮喘共 96例 ，其 中 剧进入气管可能会使气管痉挛而导致憋气、呼吸困难[2]。故 男 61例 ，女 35例 ；年龄 7个月至 12岁。 应采用渐进调节雾化量的吸入方法，即小雾量吸人 1min，待 1．2 方法 ：所有患儿经确诊后根据病情给予抗炎、抗病毒等 气道适应后，再逐渐增加雾量，氧流量越大雾量越大，在吸入 综合治疗，同时采用氧气雾化泵吸入所需药物治疗，使用普米 过程中手握储药杯应保持竖直向上，使雾持续排出。 克令舒+博利康尼、爱全乐0．O3毫升 ／公斤体重，用生理盐水 2．5 病情观察及注意事项 ：雾化过程中药物可能弓l起局部刺 稀释后进行氧气雾化吸入，再根据患儿年龄选择面罩或喷嘴。 激，如发现患儿频繁咳嗽、气促或恶心、呕吐等症状时．应立即 年龄4岁且不合作 的患儿可用面罩式雾化器。以罩住 口鼻 停止吸入 ，然后采用间断吸人 的方法 如果患儿哭 闹、烦躁、 行吸入疗法 ，5岁 以上患儿可用喷嘴式雾化器 ，让患儿用嘴咬 不能配合可采用睡眠后雾化。如果患儿出现呼吸困难、面色 住雾化器的喷嘴行吸入疗法 。先连接雾化器 ，然后再调节流 发绀、心率加快等症状时。可能为痰液阻塞 ，立 即停止吸入 ，迅 量。流量 以6—8升 ／分为宜，流量过小，则雾量小，影响药物 速使患儿侧卧拍背、吸痰 、吸氧 ，待症状好转后再行吸入 。每 的吸入及弥散，流量太大则会导致儿童鼻咽部不适并会对小 次雾化吸入完毕，给予翻身、拍背、促进分泌物 的排 出。并协 婴儿造成惊吓，而超过 12升／分会导致与雾化器连接 口爆脱 ， 助患儿用温开水漱 口，婴幼儿喂温开水，擦净 口鼻周围雾水。 导致患儿惊慌 及对 氧气雾化吸人产生恐惧 。每次 1O～l5 由于爱全乐的眼部并发症[3](雾化液进入眼睛时，有个别报告 min，或药液吸完为止 ，2次 ／日，中间间隔4—6小时，或根据 眼部可出现并发症，如瞳孔散大、眼内压增高，眼痛等)因此雾 病情使用，3～7天为 1疗程。 化吸人