沐舒坦雾化用于小儿支气管异物术后治疗的疗效分析.pdfVIP

Journa1ofMathematica1Medicine Vo1．22 No．2 2009 文章编号：1004—4337(2009)02—0180—02 中图分类号：R768．13 文献标识码：A ·临床科研分析 · 沐舒坦雾化用于小儿支气管异物术后治疗的疗效分析 林家惠 欧阳静萍 (武汉大学基础医学院病理生理教研室 武汉 430071) 摘 要： 目的：探讨沐舒坦雾化吸入对支气管异物术后治疗的疗效。方法：将 45例病史较长有并发症的支气管镜检术后的患 儿作为对象，采用前瞻性随机对照试验，对其中的24例(试验组)采取常规治疗辅以沐舒坦雾化吸人，另21例(对照组)仅采取常规治 疗，观察并对比两组的症状改善和胸片恢复情况。结果：对照组的症状改善时间长于试验组，差异有统计学意义(PO．05)，治疗 1周 后胸片恢复比率试验组大于对照组，差异有统计学意义 (PO．05)，1月后两组胸片恢复比率，差异无统计学意义(PO．05)。结论： 对于时间较长并已有并发症的支气管异物，支气管镜检术后辅以沐舒坦雾化，可以促进症状及并发症的恢复，缩短病程。 关键词： 支气管异物 ； 沐舒坦雾化；并发症 呼吸道异物是d,JL耳鼻喉科常见急诊之一，由于诊断和 的比率 。 治疗水平的提高，尤其是内镜操作的熟练和麻醉方法的改进， 1．4 统计学分析 呼吸道异物的死亡率已明显下降。但对于病史较久并产生并 采用 SPSS13．0软件分析，将试验组与对照组症状消失的 发症的患儿，其术后的治疗和痊愈的时间一般较长。我科近 时间比较采用t检验，在两个时间段的胸片恢复正常的发生率 几年在对这类患儿术后 的治疗中辅加了沐舒坦雾化，取得了 采用 检验。 较好的疗效。 2 结果 1 临床资料与方法 2．1 沐舒坦雾化对症状的改善作用 1．1 一般资料 试验组咳嗽伴吼喘消失时间平均为 7天，对照组为 12 45例患儿均为我科 2008年 9月～12月收治的支气管异 天，差异有统计学意义 (P0．05)；试验组肺部哕音消失的平 物的患儿。男 25例，女 2O例，年龄 1O个月～3岁，平均 1．5 均时间为 8天，对照组为 ll天，差异有统计学意义 (P 岁，病史为 1O天～1个月。左支气管异物 19例，右支气管异 0．05)；试验组肺部呼吸音恢复对称的平均时间为 7天，对照 物22例，多发性异物4例。为了研究的方便，此次收集的45 组为 13天，差异有统计学意义(P0．05)。所以，沐舒坦雾化 个对象术前的胸片均有肺炎、肺不张或肺气肿等并发症，均伴 可以促进支气管异物镜检术后症状和体征的改善，见表 1。 有咳嗽，吼喘与肺部可闻及哕音或呼吸音不对称等，并且支气 2．2 沐舒坦雾化对胸片恢复时间的影响 管镜检取出的异物均为植物性异物，如花生、瓜子、黄豆等。 第 1周复查胸片试验组恢复正常的比率为95 ，对照组 将所选对象随机分为两组，其 中试验组 24例，男 13例，女 11 为88 ，差异有统计学意义(P0．05)，见表2。1月后复查胸 例，平均年龄 1．4岁；对照组 21例，男 12例，女9例，平均年龄 片，试验组恢复正常的有 100 ，对照组为 99 ，差异无统计 1．6岁。 学意义(P0．05)，见表 3。所以沐舒坦雾化可以使支气管异 1．2 治疗方法 物镜检术后胸片提前恢复正常，尽管大多数病例在不使用沐 对照组术后予头孢 呋辛 8O～100mg／kg+地