温针配合穴位注射和康复功能锻炼治疗股骨头坏死80例.pdfVIP

· 8 · JCAM．May，2O09，Vo1．25，NO．05 温针配合穴位注射和康复功能 锻炼治疗股骨头坏死 8O例 尹群党 (新沂市人民医院，江苏新沂221400) 摘 要：目的：探讨温针配合穴位注射和康复功能锻炼治疗缺血性股骨头坏~(ANFH)的疗效。方法：共 治疗80例缺血性股骨头坏死患者，均采取温针配合穴位注射治疗并进行个体化的康复治疗、锻炼治疗。 结果：治疗3个月、6个月时，分别进行 自身对照，3个月、6个月VAS评分与治疗前相比较有显著性差异 (P0．05)。6个月时总有效率97．5％。结论：温针配合穴位注射和康复功能锻炼治疗股骨头坏死可明 显改善症状、功能、抑制病情进展、促进股骨头的修复。 关键词i股骨头坏死；温针 ；穴位注射 ；康复功能锻炼 中图分类号iR246．2 文献标识码-B 文章编号：1005—0779(2009)05—0008—02 收集我院自1998年8月至2008年 10月医治的股 夜6ml，注射器抽取，于股骨头缺血性坏死侧的阿是 骨头坏死患者80例，以温针配合穴位注射和康复功能 穴、环跳、居 穴，严格消毒每穴注射2IIll。前3月每 锻炼治疗股骨头缺血性坏死，获得了令人满意的疗效。 周治疗 3次，后 3月每周治疗2次，共治6月。康复功 现报告如下。 能锻炼给予患肢牵引，每 日2次，牵引 3O 50min为 1 临床资料 宜，然后配合下肢按摩，髋关节功能练习、模造。同时 1．1 一般资料 本组资料共8O例，均为门诊确诊股 扶拐行走、防止股骨头塌陷变形，加强股四头肌练习。 骨头坏死的病例，男45例，女35例；年龄最小者3岁， 2．2 观察指标 ①记录患者治疗前后全身及局部的 最大者 84岁，平均 4o岁；病程最短 1月，最长 30年， 临床症状体征。② 目测类 比等级法(VAS)：为一条 lO 平均3．6年；单侧发病 36例，双侧44例 ；乙醇性 28例， cm长直线，两端分别代表无痛和剧痛，患者在其中画 激素 l6例，外伤24例，髋关节脱位2例，强脊炎类风 线以表示疼痛程序。0cm：无痛，无任何疼痛感觉；1～ 湿6例，血液病 2例，减压病 I例，原因不明者 l例。 3cm：轻度疼痛，不影响工作、生活；4 6cm：中度疼 全部病例均经 x线、Cr或 MRI检查证实。根据 Fi— 痛，影响工作，不影响生活；7～10cm：重度疼痛，疼痛 cat[0]四期标准划分，FicatI期25例，Ficat11期32例， 剧烈，影响工作及生活。治疗前及治疗后由病人 自行 FicatⅢ期 15例，FicatIV期8例。 画明疼痛所在位置。 1．2 诊断标准 ①有典型外伤史，长期应用激素或饮 2．3 统计学处理 所得数据 以牙±s表示，治疗前后 酒史；②髋关节周围疼痛或沿大腿内侧及膝关节疼痛， 各观察指标的比较采用配对 t检验，P0．05表示有 行走或长期负重后加重；③跛行步态，髋关节活动障 统计学意义。 碍。以屈曲和内旋为著，腹股沟部有压痛；④X线片、CI 3 疗效观察 或MRI是确诊的主要依据。 3．1 疗效评定 参照国家中医药管理局 1994年公布 2 研究方法 的《中医病证诊断疗效标准》来判定疗效：①治愈：髋关 2．1 治疗方法 患者侧卧位，患侧在上，取明显压痛 节无疼痛，无跛行，功能完全恢复，或基本恢复，x线片 点即阿是穴、双肝俞、双肾俞、环跳、秩边、居 、风市、 显示股骨头死骨区塌陷及骨增生硬化现象基本消失； 足三里、血海、阳陵泉、绝骨等穴。阿是穴周围行扬刺 ②好转：髋部疼痛和跛行减轻，活动及功能明显改善， 法。手法以捻转为主，使整个髋关节前方及侧方均有明